Pénfigo vulgar con afectación oral inicial en las mucosas y lesiones acrales ulceronecróticas progresivas

Resumen

ANTECEDENTES: El pénfigo vulgar es una enfermedad ampollosa autoinmunitaria, cuya manifestación inicial ocurre con frecuencia en la cavidad oral.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 52 años que manifestó úlceras dolorosas recurrentes en la mucosa oral y el paladar durante varios meses, seguidas de lesiones ulceronecróticas acrales progresivas. La persistencia de los síntomas, la ausencia de respuesta a múltiples esquemas antimicrobianos y el deterioro nutricional motivaron una evaluación diagnóstica integral. La biopsia cutánea y la inmunofluorescencia directa confirmaron el diagnóstico de pénfigo vulgar.

CONCLUSIONES: Este caso destaca la relevancia de las manifestaciones mucosas como expresión temprana de la enfermedad y la necesidad de incluirla en el diagnóstico diferencial de úlceras orales persistentes.

PALABRAS CLAVE: Pénfigo vulgar; úlcera oral; mucosa oral.

Abstract

BACKGROUND: Pemphigus vulgaris is an autoimmune blistering disorder whose initial manifestations frequently occur in the oral cavity.

CLINICAL CASE: A 52-year-old female patient who developed recurrent painful ulcers involving the oral mucosa and palate over several months, followed by progressive acral ulceronecrotic lesions. The persistence of symptoms, lack of response to multiple antimicrobial regimens, and progressive nutritional deterioration prompted a comprehensive diagnostic evaluation. Skin biopsy and direct immunofluorescence confirmed the diagnosis of pemphigus vulgaris.

CONCLUSIONS: This case highlights the clinical significance of mucosal manifestations as an early presentation of the disease and underscores the importance of including pemphigus vulgaris in the differential diagnosis of persistent oral ulcerations.

KEYWORDS: Pemphigus vulgaris; Oral ulcer; Oral mucosa.