Comparison of blood pressure levels between continuous positive airway pressure-adherent and non-adherent patients with obstructive sleep apnea syndrome.

Abstract

OBJECTIVE: To compare blood pressure levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome and hypertension, treated with continuous positive airway pressure (CPAP) devices with adequate vs inadequate adherence.

MATERIALS AND METHODS: An observational, analytical, retrospective, and cross-sectional study including patients 18 years of age and older with obstructive sleep apnea syndrome by means of polysomnography and systemic arterial hypertension under pharmacological therapy and treatment with CPAP devices for at least three months.

RESULTS: There were included 513 patients with obstructive sleep apnea syndrome; systemic arterial hypertension prevalence was 61.8% (n = 317). Overall CPAP adherence was 57.1% (n = 293), and 59.3% (n = 188) within the hypertensive subgroup. Global blood pressure control (systolic ≤ 139 and diastolic ≤ 89 mmHg, optimal, normal, and normal-high categories) was observed in 71% of the population. When comparing the groups according to adherence, the group with adequate use (n = 188) showed a higher rate of blood pressure control compared to the non-adherent group (n = 129; 74% vs 65%); however, this difference did not reach statistical significance (p = 0.064).

CONCLUSIONS: A clinical trend towards better blood pressure control was observed in patients adherent to CPAP (74% vs 65%). Although this difference did not reach statistical significance, these findings suggest a potential cardiovascular benefit. However, inherent biases and unmeasured confounders limit these findings, requiring further prospective research.

KEYWORDS: Obstructive sleep apnea syndrome; Continuous positive airway pressure; Antihypertensive; Hypertension.

Resumen

OBJETIVO: Comparar los niveles de presión arterial en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño e hipertensión tratados con dispositivos de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) con apego adecuado e inadecuado.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal que incluyó pacientes de 18 años de edad y mayores con síndrome de apnea obstructiva del sueño mediante polisomnografía e hipertensión arterial sistémica en tratamiento farmacológico y con dispositivos de CPAP durante al menos tres meses.

RESULTADOS: Se incluyeron 513 pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño; la prevalencia de hipertensión arterial fue del 61.8% (n = 317). El apego general al tratamiento con CPAP fue del 57.1% (n = 293) y del 59.3% (n = 188) en el subgrupo de hipertensos. El control global de la presión arterial (sistólica ≤ 139 y diastólica ≤ 89 mmHg, categorías óptima, normal y normal-alta) se observó en el 71% de la población. Al comparar los grupos según el apego, el grupo con uso adecuado (n = 188) mostró mayor tasa de control de la presión arterial en comparación con el grupo sin apego (n = 129; 74 vs 65%); sin embargo, esta diferencia no alcanzó la significación estadística (p = 0.064).

CONCLUSIONES: Se observó una tendencia clínica hacia un mejor control de la presión arterial en los pacientes que seguían la CPAP (74 vs 65%). Si bien esta diferencia no alcanzó significación estadística, estos hallazgos sugieren un posible beneficio cardiovascular. Sin embargo, sesgos inherentes y factores de confusión no medidos limitan estos hallazgos, por lo que se requiere mayor investigación prospectiva.

PALABRAS CLAVE: Síndrome de apnea obstructiva del sueño; presión positiva continua en la vía aérea; antihipertensivo; hipertensión.