Asociación entre el flujo nasal inspiratorio máximo, la anatomía septal y el cuestionario NOSE

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el flujo nasal inspiratorio máximo, la severidad anatómica de la desviación septal según la clasificación de Mladina y la severidad subjetiva de la obstrucción nasal mediante el cuestionario NOSE (evaluación de síntomas de obstrucción nasal).

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, analítico y transversal efectuado entre mayo y noviembre de 2025 con pacientes adultos con obstrucción nasal. Se registraron variables antropométricas y se aplicó el cuestionario NOSE. El flujo nasal inspiratorio máximo se midió en tres ocasiones y se registró el valor más alto. La desviación septal se clasificó mediante los criterios de Mladina y se agrupó por localización anatómica.

RESULTADOS: Se incluyeron 70 pacientes. La media global del flujo nasal inspiratorio máximo crudo fue de 107 ± 23.21 L/min, con diferencias significativas entre los grupos anatómicos (p = 0.012). En los modelos multivariados ajustados, la severidad anatómica de la desviación septal se asoció de forma independiente con el logaritmo natural del flujo nasal inspiratorio máximo [ln(PNIF)], que se traduce en reducción del flujo aéreo entre 3 y 13%. El modelo final explicó el 35% de la variabilidad del flujo respiratorio. La severidad subjetiva NOSE no mostró asociación significativa en el modelo ajustado, pero evidenció una correlación positiva moderada con la severidad anatómica.

CONCLUSIONES: El flujo nasal inspiratorio máximo está determinado de manera independiente por la arquitectura anatómica del tabique nasal; la percepción subjetiva de obstrucción por el cuestionario NOSE representa una dimensión clínica complementaria, pero no equivalente.

PALABRAS CLAVE: Obstrucción nasal; tabique nasal; cuestionario.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the association among peak nasal inspiratory flow, the anatomical severity of septal deviation according to Mladina’s classification, and the subjective severity of nasal obstruction measured using the NOSE (nasal obstruction symptom evaluation) questionnaire.

MATERIALS AND METHODS: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted including adult patients with symptoms of nasal obstruction evaluated from May to November 2025. Anthropometric variables were recorded and the NOSE questionnaire was applied. Peak nasal inspiratory flow was measured in three attempts, and the highest value was recorded. Septal deviation was classified using Mladina’s classification and grouped according to anatomical location.

RESULTS: There were included 70 patients. Global mean peak nasal inspiratory flow was of 107 ± 23.21 L/min. Peak nasal inspiratory flow showed differences among anatomical groups (p = 0.012). In adjusted models, anatomical severity of septal deviation was independently associated with the natural logarithm of peak nasal inspiratory flow [ln(PNIF)], that translates to a reduction in airflow of between 3 and 13%. The final model explained 35% of the variability in respiratory flow, whereas NOSE severity showed no significant association, but a positive correlation was observed between anatomical severity and subjective severity of nasal obstruction.

CONCLUSIONS: Peak nasal inspiratory flow is primarily determined by septal anatomy, while subjective perception of nasal obstruction represents a partially related but not equivalent dimension.

KEYWORDS: Nasal obstruction; Nasal septum; Questionnaire.