Análisis prospectivo de la voz en pacientes posoperados de septoplastia y turbinoplastia

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la septoplastia y turbinoplastia en la calidad vocal mediante parámetros acústicos objetivos y subjetivos.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo pre-post efectuado en pacientes programados para septoplastia y turbinoplastia por desviación septal e hipertrofia de cornetes inferiores de enero de 2024 a enero de 2025. Las evaluaciones preoperatorias y a los tres meses posoperatorios incluyeron análisis acústico (jitter, shimmer, relación armónico-ruido [HNR] y frecuencia fundamental [F0]) mediante el programa Praat a partir de grabaciones de vocales sostenidas /a/, /e/, /i/, y la aplicación del Índice de Discapacidad Vocal (VHI-10). El análisis estadístico usó pruebas t de Student pareada y de Wilcoxon (p < 0.05).

RESULTADOS: Se incluyeron 19 pacientes. Se observó una mejoría significativa en el VHI-10 total (mediana pre: 11 vs post: 2; p < 0.001) y en todos sus dominios (p < 0.05). Entre los parámetros objetivos, solo el jitter para la vocal /i/ mostró una reducción significativa (0.31 a 0.19%; p = 0.03). No se registraron cambios significativos en shimmer, HNR o F0.

CONCLUSIONES: La cirugía nasal combinada se asocia con una mejoría significativa en la autopercepción vocal del paciente. Sin embargo, su repercusión en los parámetros acústicos objetivos es limitada; se observa una mejoría aislada en el jitter de una vocal, lo que respalda la seguridad vocal del procedimiento.

PALABRAS CLAVE: Cornetes; calidad de la voz; acústica del habla; percepción.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the impact of septoplasty and turbinoplasty on vocal quality using objective and subjective acoustic parameters.

MATERIALS AND METHODS: A prospective pre-post study was conducted in patients scheduled for this surgery due to septal deviation and inferior turbinate hypertrophy from January 2024 to January 2025. Preoperative and three-month postoperative evaluations included acoustic analysis (jitter, shimmer, harmonics-to-noise ratio [HNR], and fundamental frequency [F0]) using Praat software from recordings of sustained vowels /a/, /e/, /i/, and the application of the Voice Handicap Index (VHI-10). Statistical analysis employed paired t-tests and Wilcoxon tests.

RESULTS: There were included 19 patients. A significant improvement was observed in the total VHI-10 score (median pre: 11 vs post: 2; p < 0.001) and in all its domains (p < 0.05). Among objective parameters, only jitter for the vowel /i/ showed a significant reduction (0.31% to 0.19%; p = 0.03). No significant changes were recorded in shimmer, HNR, or F0.

CONCLUSIONS: Combined nasal surgery is associated with a significant improvement in the patient’s self-perception of voice. However, its impact on objective acoustic parameters is limited, with an isolated improvement in jitter for one vowel, supporting the vocal safety of the procedure.

KEYWORDS: Turbinates; Voice quality; Speech acoustics; Perception.