Resumen
ANTECEDENTES: las emisiones otoacústicas productos de distorsión apoyan en la vigilancia de medicamentos como los aminoglucósidos, que implican alta toxicidad coclear.
OBJETIVO: identificar de manera temprana el papel de las emisiones otoacústicas productos de distorsión de la toxicidad coclear de la amikacina en pacientes con diagnóstico de fiebre neutropénica, pertenecientes al servicio de Oncología pediátrica del Hospital Juárez de México.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio descriptivo, observacional, longitudinal, no experimental y prospectivo, realizado de octubre de 2012 a octubre de 2013, en 10 pacientes pediátricos de sexo indistinto diagnosticados con fiebre neutropénica, hospitalizados en el servicio de Oncología pediátrica del Hospital Juárez de México, en tratamiento mínimo durante siete días con amikacina (15 mg/kg/día), dividida en dos dosis; se realizaron emisiones otoacústicas productos de distorsión durante los siete días del tratamiento.
RESULTADOS: el aminoglucósido amikacina afectó a 6 de 10 pacientes analizados. En pacientes con fiebre neutropénica, la toxicidad coclear de la amikacina aumentó en 60%. La ototoxicidad de la amikacina tuvo predilección por los pacientes del sexo femenino, con predominio bilateral. La edad de 10 a 16 años fue el intervalo en el que se encontró mayor toxicidad de la amikacina.
CONCLUSIONES: las emisiones otoacústicas productos de distorsión pueden llegar a ser útiles en la vigilancia de la ototoxicidad de la amikacina. Debe revalorarse el riesgo-beneficio de la administración del aminoglucósido amikacina, debido al alto riesgo de toxicidad coclear.
Palabras clave: emisiones otoacústicas, ototoxicidad por aminoglucósidos, fiebre neutropénica.
Abstract
BACKGROUND: The distortion product otoacoustic emissions support us in drugs monitoring such as aminoglycosides which have high cochlear toxicity.
OBJECTIVE: To identify the role of distortion product otoacoustic emissions of the amikacin’s cochlear toxicity in early diagnosis, in patients with neutropenic fever, attended at the department of pediatric oncology in Hospital Juarez de Mexico.
MATERIAL AND METHOD: A descriptive, observational, longitudinal, non-experimental, prospective study for one year, from October 2012 to October 2013, was made in 10 pediatric patients, indiscriminate sex, diagnosed with neutropenic fever, hospitalized in the pediatric oncology service in Hospital Juarez de Mexico, newly diagnosed with an oncology disease, with at least seven days of treatment with amikacin (15 mg/kg/day) twice a day; distortion product otoacoustic emissions were performed during the seven days of treatment.
RESULTS: The aminoglycoside amikacin affected 6 of 10 patients analyzed. In patients with neutropenic fever, the amikacin’s cochlear toxicity increased 60%. Amikacin’s toxicity has predilection for female patients, being this one of bilateral predominance. The most affected age group by amikacin’s toxicity ranged from 10 to 16 years .
CONCLUSIONS: The distortion product otoacoustic emissions may be useful in monitoring amikacin’s toxicity. The amikacin’s risk-benefit must be reassessed due to the high risk of cochlear toxicity.
Keywords: otoacoustic emissions; aminoglycosides otoxicity; neutropenic fever
