Eficacia de medicamentos biológicos en el tratamiento de la enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina

Resumen

OBJETIVO: Describir la eficacia de los medicamentos biológicos (dupilumab y mepolizumab) en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina atendidos en un instituto de tercer nivel.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal, en el que se incluyeron pacientes mayores de 12 años con diagnóstico clínico de enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina y antiinflamatorios no esteroideos. Los sujetos debían cumplir los criterios de EUFOREA para terapia biológica. Se evaluó la calidad de vida mediante el cuestionario SNOT-22, el control del asma con el Asthma Control Test (ACT) y el apego con el Test de Adhesión a Inhaladores (TAI). También se analizaron hallazgos endoscópicos de poliposis nasal, función pulmonar por espirometría y pruebas de función olfatoria antes y después del tratamiento.

RESULTADOS: Se incluyeron 23 pacientes. Con la administración de biológicos se observó una mejoría en los resultados endoscópicos, clínicos y radiológicos, así como una reducción significativa en el tamaño de los pólipos nasales y en los síntomas subjetivos medidos por el SNOT-22. Hubo un incremento en el control del asma (puntaje ACT) y en los valores de la función pulmonar (FEV1).

CONCLUSIONES: Los medicamentos biológicos son una opción terapéutica eficaz para pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina de difícil control porque logran mejorías sostenidas en la calidad de vida, la función olfatoria y el control del asma, con un perfil de seguridad adecuado.

PALABRAS CLAVE: Asma; aspirina; dupilumab; mepolizumab; pólipos nasales; rinosinusitis; calidad de vida.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the efficacy of biologic medications (dupilumab and mepolizumab) in patients with aspirin-exacerbated respiratory disease treated at a tertiary care institute.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive, and cross-sectional study including patients older than 12 years with a clinical diagnosis of aspirin-exacerbated respiratory disease. Subjects had to meet EUFOREA criteria for biologic therapy. Quality of life was assessed using the SNOT-22 questionnaire, asthma control with the Asthma Control Test (ACT), and adherence with the Test of Adherence to Inhalers (TAI). Endoscopic findings of nasal polyposis, lung function via spirometry, and olfactory function tests were also analyzed before and after treatment.

RESULTS: Twenty-three patients were included. The use of biologics showed improvement in endoscopic, clinical, and radiological results. A significant reduction in nasal polyp size and subjective symptoms measured by SNOT-22 was observed. There was an increase in asthma control (ACT score) and lung function values (FEV1).

CONCLUSIONS: Biologic medications are an effective therapeutic option for patients with difficult-to-control aspirin-exacerbated respiratory disease, achieving sustained improvements in quality of life, olfactory function, and asthma control, with an appropriate safety profile.

KEYWORDS: Asthma; Aspirin; Dupilumab; Mepolizumab; Nasal polyps; Rhinosinusitis; Quality of Life.