Resumen
La tuberculosis de las glándulas salivales suele afectar con más frecuencia la parótida en su forma de manifestación primaria (sin foco sistémico); sin embargo, la tuberculosis secundaria suele afectar con más frecuencia las glándulas submaxilares y sublinguales. Se comunica el caso de un paciente de 43 años de edad que acudió a consulta por tener un tumor inflamatorio en la región submaxilar izquierda de tres meses de evolución. A la exploración se evidenció un tumor submaxilar, indurado, móvil, no adherido a planos profundos de 3 x 3 cm. Se realizó prueba de Mantoux, que resultó positiva con halo de 18 mm, se decidió realizar submaxilectomía; el estudio histológico evidenció glándula submaxilar y ganglios linfáticos con arquitectura distorsionada a expensas de múltiples granulomas con extensas áreas de necrosis, la tinción de Ziehl-Neelsen fue positiva (presencia de BAAR). El paciente recibió quimioterapia antituberculosa complementaria con cuatro fármacos con lo que remitió el cuadro. A pesar de ser una forma de manifestación muy poco frecuente, es importante sospechar la tuberculosis de la glándula submaxilar en los pacientes con afectación en este sitio, de evolución larvada, que hayan tenido contacto con personas infectadas o cuadros de inmunosupresión, a fin de llegar al diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado. Palabras clave: tuberculosis, glándulas salivales, glándula submaxilar.
Palabras clave: tuberculosis, glándulas salivales, glándula submaxilar
Abstract
The salivary gland tuberculosis usually affects the parotid gland in their primary form (without systemic focus); however, secondary tuberculosis usually affects most often the submandibular and sublingual glands. This paper reports the case of a 43-year-old patient who presented with an inflammatory mass in the left submandibular region about three months of duration. On examination we evidenced submandibular tumor, indurated, mobile, and not adhered to deep planes with a size of 1.2 x 1.2 inches. The Mantoux test was positive with a halo of 18 mm. It was decided to perform a submaxillectomy, the histological study showed a submandibular gland and lymph nodes with distorted architecture at the expense of multiple granulomas with extensive areas of necrosis, Ziehl-Neelsen stain was positive (presence of BAAR). The patient needed an additional anti-tuberculosis chemotherapy with four drugs which achieved remission. Despite being a very rare form of presentation, it is important to suspect tuberculosis of submandibular gland in those patients with involvement at this level of latent evolution with a history of contact with infected people or immunosuppression, in order to reach an accurate diagnosis and apply the appropriate treatment. Key words: tuberculosis, salivary gland, submandibular gland.
Keywords: Tuberculosis, submandibular gland, salivary gland
