Resumen
La disfonía se manifiesta con alteraciones en la producción o calidad de la voz, tono o volumen que altera la comunicación y que tiene implicaciones en la calidad de vida. Está presente en múltiples afecciones que pueden ser intrínsecas a la laringe o manifestaciones de enfermedades sistémicas; por tanto, se trata de un síntoma con un amplio espectro de causas que repercute de manera importante en la vida laboral y social del paciente, que amerita el adecuado abordaje sistemático para ofrecer el tratamiento óptimo. En México no existe una guía de práctica clínica que, basada en la evidencia médica mejor sustentada, oriente en las maniobras diagnósticas o terapéuticas a fin de evitar pasos innecesarios, costosos o que impliquen pérdida de tiempo para el tratamiento integral del paciente que la padece, por lo que se plantea esta guía de práctica clínica de disfonía basada en recomendaciones según la calidad de la evidencia de la bibliografía médica tomando en cuenta el sistema GRADE para emitir esas recomendaciones. Se analizan los pasos fundamentales en la historia clínica para lograr la sistematización diagnóstica y terapéutica del paciente con disfonía. En general, al implementar la guía se observa una reducción importante de tiempo desde que el paciente llega a valoración inicial hasta que recibe el tratamiento adecuado y específico al problema de base que le ocasiona la disfonía, se evitan pasos innecesarios diagnósticos y terapéuticos y se reduce la prescripción y abuso de medicación empírica injustificada. Palabras clave: disfonía, causas, tratamiento, guía de práctica clínica.
Palabras clave: tratamiento, causas, disfonía, guía de práctica clínica
Abstract
Dysphonia is defined as the symptom manifested by alterations in production or quality of voice, pitch or volume which impairs communication and that has implications on the quality of life. It is present in multiple disorders or diseases that may be intrinsic to the larynx or manifestations of systemic diseases; therefore we are faced with a symptom with a broad spectrum of etiologies with an important impact on labor and social life and which deserves an appropriate systematic approach to provide an optimal treatment. In Mexico there’s no clinical practice guideline, based on the best sustained medical evidence, in diagnostic and/or therapeutic maneuvers, avoiding unnecessary, costly steps or involving loss of time for the integral management of the patient who suffers from it, by what raises this dysphonia clinical practice guideline based in recommendations according to the quality of evidence from the medical literature taking into account the GRADE system to issue these recommendations. Key steps within the medical history are analyzed for diagnostic and therapeutic systematization of the patient with dysphonia. In general, the guideline deployment shows a significant reduction in time since the patient’s initial evaluation to adequate and specific treatment to the basic problem that causes dysphonia, also avoid both unnecessary diagnostic and therapeutic steps and reduce the use and abuse of unjustified empirical medication. Key words: dysphonia, causes, treatment, clinical practice guide.
Keywords: treatment, causes, dysphonia, clinical practice guide
