Resumen
Objetivo: realizar un análisis descriptivo del tratamiento y evolución de las complicaciones infecciosas encontradas en pacientes pediátricos, a los que se les colocó implante coclear en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Material y método: estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y analítico, en el que se incluyeron 70 pacientes pediátricos posoperados de implante coclear, entre noviembre 2007 y junio de 2013, en el Instituto Nacional de Rehabilitación de la Ciudad de México. Se realizó análisis estadístico descriptivo mediante medidas de tendencia central y dispersión, con pruebas de normalidad, además de regresión logística para la identificación de respuestas favorables con diferentes antibióticos, días de tratamiento y dosis, y anexos relacionados con formatos de recolección de datos. Resultados: se valoraron 70 pacientes, de los que 34 tuvieron alguna complicación infecciosa; de éstos, 17 manifestaron infección en las vías aéreas superiores, y sólo 7 tuvieron otitis media aguda, supurada y no supurada. Contra esta afección, el antibiótico de primera elección fue amoxicilina/ácido clavulánico en 16 de 34 pacientes, misma combinación que ha tenido casos de falla terapéutica. Se observó que a mayor número de días de prescripción de antibiótico hubo mejor alivio de la afección, al igual que la dosis, en la que 90 mg/kg/cada 12 horas fue la dosis que mostró mejor respuesta en los pacientes. Conclusiones: la colocación de un implante coclear es un procedimiento seguro y efectivo, con una tasa baja de complicaciones mayores. Las complicaciones infecciosas y no infecciosas son frecuentes en pacientes posimplantados. Ante la sospecha de infección de las vías aéreas superiores se recomienda la prescripción de antibiótico. En todos los pacientes se deben aplicar las medidas preventivas necesarias en la etapa posoperatoria para evitar cualquier complicación de cuadros infecciosos de las vías aéreas y, de esta manera, prevenir afecciones mayores, como la meningitis.
Palabras clave: implantes cocleares; complicaciones infecciosas; infección de las vías aéreas superiores; antibiótic
Abstract
Objective: To perform a descriptive analysis of treatment and evolution and infectious complications found in pediatric patients that received a cochlear implant at National Institute of Rehabilitation, Mexico. Material and method: A retrospective, descriptive, observational and analytical study that included 70 pediatric patients post-operated to cochlear implant, from November 2007 to June 2013, at National Institute of Rehabilitation, Mexico. It was made a descriptive statistical analysis by central and dispersion tendency measurements, with normality tests, besides logistic regression for identifying favorable responses with different antibiotics and treatment days and doses. Results: From 70 patients included, 34 had any infectious complication; from these, 17 had infection of upper airways and only 7 had acute otitis media. The first-choice antibiotic was amoxicilline-clavulanic acid in 16 patients. Longer number of days of treatment, better relieve of disease; besides, doses of 90 mg/kg/12 h showed better response of patients. Conclusions: Placement of cochlear implant is a safe and effective procedure, with a low rate of major complications. In case of suspicion of infection of upper airways, it is recommended the prescription of antibiotic.
Keywords: cochlear implants; infectious complications; upper airway infection; antibiotics