Alejandra Cruz Lozano,1 Alicia Lara Becerra,2 Manuel Gil Ascencio,3 Miguel .ngel Romero Garc.a,3 Gerardo del Carmen Palacios Saucedo4
Resumen
Antecedentes la otitis media crónica serosa es la causa principal de hipoacusia y trastornos del lenguaje en niños, generalmente debido a disfunción de la trompa de eustaquio, que se relaciona con la rinitis alérgica. un tercio de los sujetos con otitis media crónica también tiene rinitis alérgica, por lo que se requiere conocer su frecuencia en niños con este padecimiento para valorar la magnitud del problema y poder llevar a cabo diferentes estrategias preventivas. PaCientes y MétOdO estudio observacional, transversal y analítico que incluyó a pacientes de dos a doce años de edad con rinitis alérgica confirmada con pruebas cutáneas positivas para aeroalergenos. se excluyeron los pacientes con factores de riesgo de otitis media crónica serosa. se estudió la prevalencia de otitis media crónica serosa y disfunción tubárica mediante timpanometría en pacientes con rinitis alérgica y en pacientes control sin rinitis alérgica. se agruparon de acuerdo con la clasificación ARIA por la severidad de los síntomas, y se calculó la relación de prevalencias entre ambos grupos. ResultadOs Los 92 pacientes se asignaron a dos grupos de 46 cada uno. Se obtuvo una prevalencia de 63% de timpanometría anormal en el grupo con rinitis en comparación con 13% del grupo control, relación de prevalencia de 4.83 (IC 95%: 2.59 a 9.03), p < 0.05. Los pacientes con rinitis leve-persistente, moderada/severa-intermitente y moderada/ severa-persistente mostraron mayor prevalencia que el grupo control, la cual fue estadísticamente significativa (p < 0.05). COnClusiOnes existe una alta prevalencia de disfunción tubárica-otitis media crónica serosa en pacientes con rinitis alérgica; es necesario realizar timpanometría a niños con rinitis alérgica para implantar estrategias preventivas.Palabras clave: otitis media serosa, rinitis alérgica, timpanometría.
Abstract
Background Otitis media with effusion is the leading cause of hearing loss and language disorders in children, usually secondary to eustachian tube dysfunction, and it is directly related to allergic rhinitis, one third of patients with recurrent otitis media had allergic rhinitis, considering this, it is necessary to know how often occurs otitis media in children with allergic rhinitis to learn the extent of the problem and thus perform different preventive strategies. Patients and MethOd an observational, cross-sectional, analytic study of patients aged 2-12 years with a clinical diagnosis of allergic rhinitis with positive skin tests to aeroallergens. Patients with risk factors for otitis media were excluded. We studied the prevalence of otitis media and tube dysfunction by means of tympanometry in patients with allergic rhinitis, compared with a control group without allergic rhinitis. Patients were classified according to the severity of their symptoms within the ARIA classification and prevalence ratios between the two groups were calculated. Results nine-two patients, 46 per group, yielded a prevalence of 63% of abnormal tympanometry in allergic rhinitis group against 13% in control group, with a prevalence ratio of 4.83 (95% CI: 2.59-9.03) of abnormal tympanometry in allergic rhinitis patients, compared with control group, p < 0.05; allergic rhinitis patients classified as mild persistent, moderate/severe intermittent and moderate/severe persistent showed a higher prevalence of abnormal tympanometry with p value < 0.05. COnClusiOns there is a high percentage of otitis media/tube dysfunction prevalence in patients with allergic rhinitis. it is necessary to perform impedance studies in children with allergic rhinitis to implement preventive strategies.Key words: otitis media with effusion, allergic rhinitis, tympanometry.
1 Médico especialista en otorrinolaringología del iMss, saltillo, Coahuila, México.
2 Médico especialista en inmunología y alergias del hospital de especialidades núm. 25 del iMss, Monterrey, nuevo león, México.
3 Médico especialista en otorrinolaringología del IMSS, Monterrey, nuevo león, México.
4 jefe de la división de investigación en salud, unidad Médica de alta especialidad núm. 25, IMSS, Monterrey, Nuevo león.
Correspondencia: dr. Manuel Gil Ascencio. Hospital de especialidades núm. 25, unidad Médica de alta especialidad, IMSS. av. lincoln y Fidel velázquez s/n, colonia nueva Morelos, CP 64180, Monterrey, Nuevo león, México. Correo electrónico: [email protected]
Recibido: diciembre, 2012. aceptado: febrero, 2013.
Este artículo debe citarse como: Cruz-Lozano A, Lara-becerra a, Gil-Ascencio M, Romero-García Ma, Palacios-Saucedo GC. Relación causal entre la rinitis alérgica y la otitis media serosa crónica en niños de dos a doce años de edad. An Orl Mex 2013;58:91-95.