Resumen
La decanulación de traqueotomía es un proceso que inicia desde el momento en que es posible desinflar el globo de la cánula, el cambio de cánula de plástico a la de metal, hasta el retiro de la misma y la colocación de un sello oclusivo en el traqueostoma. Este proceso no resulta fácil de decidir ni de realizar en determinadas situaciones. Someterse a traqueotomía interfiere con diversas funciones, como la deglución o el desvío de la vía aérea, por lo que lograr la decanulación confiere ventajas fisiológicas importantes. Sin embargo, no todo paciente con traqueotomía es apto para decanulación; éste debe reunir diversos requisitos para proceder al protocolo. Existen diversos protocolos de decanulación, pero aún no existe la unificación de los mismos y la elección depende, en gran medida, de cada institución y de la situación individual de cada paciente; sin embargo, para lograr la decanulación exitosa deben tomarse en cuenta varios criterios esenciales que deben cumplirse independientemente del protocolo elegido. En este trabajo se puntualizan las características que debe reunir el paciente apto para decanulación y los pasos necesarios para lograr el retiro de la cánula de traqueostomía minimizando el riesgo de falla (necesidad de recolocación de la cánula). La recopilación de datos y recomendaciones presentadas se basan en la mejor evidencia disponible con apego a la medicina basada en evidencia. Palabras clave: decanulación traqueal, protocolo.
Palabras clave: decanulación traqueal, protocolo
Abstract
ABSTRACT The tracheostomy decannulation is a process that begins from the moment that is possible to deflate the tracheostomy tube cuff, the replacement of the plastic tube to a metal one, until the retirement of the metal tube and the placement of an occlusive seal in the tracheostoma. This process is not easy to decide or accomplish in certain situations. Be carrier of a tracheotomy implies the interference with functions such as swallowing or the diversion of the normal airway, so achieving decannulation confers significant physiological advantages. However, not all patients are suitable for a decannulation protocol; patients should meet different requirements to proceed to the protocol. There are several decannulation protocols, but yet there is no unification of them and the choice largely depends on each institution and the individual situation of each patient; however, to achieve a successful decannulation, a number of essential criteria must be met regardless of the chosen protocol. The present work points out the characteristics that must meet the decannulation candidate and the necessary steps to achieve the removal of the tracheostomy tube, minimizing the risk of failure, understanding by this to the need for relocation of the tube. The data collection and recommendations presented are based on the best available evidence according to evidence-based medicine. Key words: tracheal decannulation, protocol.
Keywords: tracheal decannulation, protocol
