Parálisis cordal izquierda asociada con aneurisma aórtico

Resumen

ANTECEDENTES: La disfonía es un síntoma común en la consulta otorrinolaringológica; puede ser causada por parálisis cordal. El síndrome cardiovocal o de Ortner es una afección poco común; representa menos del 11% de todas las causas de parálisis del nervio laríngeo recurrente. Los aneurismas aórticos son la causa más común de síndrome de Ortner, éstos pueden ser micóticos, ateroscleróticos, traumáticos y con o sin disección aórtica.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 88 años, quien refirió disnea de pequeños esfuerzos de dos semanas de evolución, fatiga vocal, globo faríngeo y expectoraciones sanguinolentas. En el abordaje diagnóstico se encontró un aneurisma aórtico de 47.7 x 48.5 mm, un trombo mural en el tronco braquiocefálico, así como parálisis del pliegue vocal izquierdo. 

CONCLUSIONES: El aneurisma aórtico es la causa más común de síndrome de Ortner. A pesar de lo poco común que puede llegar a ser el síndrome de Ortner, es de suma importancia tenerlo en cuenta en el abordaje de un paciente con parálisis unilateral de cuerdas vocales.

PALABRAS CLAVE: Disfonía; pliegue vocal; aneurismas aórtico; cuerdas vocales.

Abstract

BACKGROUND: Dysphonia is a common symptom among ENT consultation, it can be caused by vocal fold paralysis. Ortner’s or cardiovocal syndrome is a rare condition, accounting for less than 11% of all causes of recurrent laryngeal nerve paralysis. Aortic aneurysms are the most common cause of Ortner’s syndrome, these can be fungal, atherosclerotic, traumatic and with or without aortic dissection. 

CLINICAL CASE: An 88-year-old male patient who reported dyspnea of small efforts of two weeks of evolution, vocal fatigue, pharyngeal globus and bloody expectorations. Diagnostic approach found an aortic aneurysm of 47.7 x 48.5 mm, mural thrombus in the brachiocephalic trunk, as well as paralysis of the left vocal fold.

CONCLUSIONS: Aortic aneurysm is the most common cause of Ortner’s syndrome. Even though Ortner’s syndrome is rare, it is extremely important to consider it in the approach of a patient with unilateral paralysis of the vocal cords.

KEYWORDS: Dysphonia; Vocal fold; Aortic aneurysm; Vocal cords.