Resumen
Antecedentes: el diagnóstico de otitis externa se basa en el antecedente personal de los pacientes con examen otoscópico bajo control microscópico y estudios de imagen. Aspergillus spp y Candida spp son los agentes etiológicos más frecuentes en otomicosis. La preparación de las muestras, en particular con abrillantadores ópticos, cultivos micológicos y estudio histológico, es muy importante para el diagnóstico correcto.
Objetivo: identificar otitis externas causadas por hongos, así como los factores predisponentes más comunes de otomicosis en pacientes de la consulta externa del Hospital General Dr. Manuel Gea González, en la Ciudad de México.
Material y método: estudio retrospectivo, transversal y observacional, conformado por 36 pacientes de la consulta externa del Hospital General Dr. Manuel Gea González, en la Ciudad de México, con estructuras fúngicas en examen directo, con cultivo en el conducto auditivo externo o ambos. El diagnóstico presuntivo de otomicosis se realizó en el servicio de Otorrinolaringología y se confirmó en la sección de Micología del mismo hospital.
Resultados: en los 36 casos, la manifestación fue unilateral, sin predominio derecho o izquierdo. Se afectaron19 mujeres y 17 hombres; la edad varió entre 9 y 84 años, con media de 39 años; 9 de 36 pacientes resultaron positivos por examen directo microscópico; 6 de 36 pacientes por cultivo y 21 de 36 pacientes por ambos métodos. Se encontró relación con el antecedente de otitis media en 21 de 36 pacientes, con ligero predominio del sexo masculino (12 hombres y 9 mujeres). Los mohos aislados se distribuyeron de la siguiente manera: Aspergillus spp (n=9), Aspergillus flavuS (n=5), ASpergilluS niger (n=5), ASpergilluS nidulanS (n=1), ASpergillus terreuS (n=1), AbSidia spp (n=1). Las levaduras fueron Candida albicansS (n=2) y Candida spp (n=3).
Conclusiones: AspergilluS spp fue el agente causal más común de otomicosis, seguido por Candida spp. Se encontró antecedente de otitis media en 21 de 36 pacientes, con edad promedio de 39 años y se afectaron por igual los dos sexos.
Palabras clave: otomicosis, hongos, otitis externa, Aspergillus, oído, Candida.
Abstract
Background: The diagnosis of external otitis is based on the story of the patients with their herotoscopic tests under microscopic control and Otorriimaging studies. ASpergilluS spp and Candida spp are the most frequent etiologic agents in otomycosis. Isolation of the etiological agent is particularly important for a correct diagnosis.
Objective: To identify external otitis caused by fungi, as well as to detect the most common predisposing factors for otomycosis in patients at General Hospital Dr. Manuel Gea González, in Mexico City.
Material and method: A retrospective, cross-sectional and observational study was done in 36 patients with otitis with fungal structures in direct examination or culture. The presumptive diagnosis of otomycosis was carried out in the service of Otolaryngology and confirmed at the Mycology laboratory of General Hospital Dr. Manuel Gea González.
Results: In 36 cases, the positive direct exam or culture was unilateral, without predominance of right or left ear. 19 women were affected and 17 men; the age varied between 9 at 84, with an average of 39 years. Nine of 36 patients were positive by microscopic direct examination, 6 of 36 for culture and 21 of 36 by both methods. We found a relationship with the history of otitis media in 21 of 36 patients, with a slight predominance of males (12 men and 9 women). Isolated molds were distributed as follows: ASpergilluS (n=9), ASpergilluS flavuS spp (n=5), ASpergilluS niger (n=5), ASpergilluS nidulanS (n=1), ASpergilluS terreuS (n=1), AbSidia spp (n=1); yeasts were: CandidaalbicanS (n=2), Candida spp (n=3).
Conclusions: ASpergilluS spp was the most common causal agent of otomycosis, followed by Candida spp. We found history of otitis media in 21 of 36 patients, with an average age of 39 years and both sexes were affected equally.
Keywords: otomycosis, fungi, external otitis, Aspergillus, ear.
