Resumen
ANTECEDENTES: la otosclerosis se manifiesta clásicamente como hipoacusia conductiva y sensorioneural progresivas, que con frecuencia afectan ambos oídos. Puede acompañarse de síntomas vestibulares y, en algunos casos, de vértigo. Incluso 90% de los enfermos reportan acúfeno durante el transcurso de la enfermedad, pero no se conoce en qué proporción de los casos éste resulta incapacitante o constituye el principal motivo de consulta; tampoco se sabe en qué medida la estapedectomía modifica su evolución.
OBJETIVO: correlacionar el estado del acúfeno crónico prequirúrgico en pacientes aptos para someterse a estapedectomía con el estado posquirúrgico de este síntoma para evaluar el papel de los posibles factores asociados con esta cirugía en el alivio o el resultado audiométrico postratamiento.
MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal, que incluyó a 198 pacientes aptos para cirugía primaria de estribo, de los que se seleccionaron los que tenían acúfeno incapacitante, según el puntaje obtenido en el Tinnitus Handicap Inventory (THI); cuestionario que se aplicó de manera pre y posquirúrgica. Se analizaron factores como intensidad del acúfeno, sexo, edad, estado audiométrico pre y posquirúrgico, técnica quirúrgica, tipo de prótesis utilizada, entre otros.
RESULTADOS: del total de pacientes (198), 99 tenían acúfeno prequirúrgico (35 hombres y 64 mujeres), con edad promedio de 43.3 años. La existencia de acúfeno incapacitante tuvo una correlación directamente proporcional con la edad y tiempo de evolución de este síntoma; fue más frecuente en pacientes mayores de 40 años.
CONCLUSIONES: la estapedectomía primaria tiene una repercusión positiva en cuanto a la disminución de la discapacidad por acúfeno en los pacientes con otosclerosis.
Palabras clave: acúfeno discapacitante, otosclerosis, cirugía del estribo.
Abstract
BACKGROUND: Otosclerosis classically manifests as a progressive sensorineural and conductive hearing loss that commonly affects both ears. It may be associated with vestibular symptoms but rarely with vertigo. Up to 90% of the affected patients report tinnitus during the course of the disease but it is not known in which proportion of cases it is disabling or even consists in the main reason for consultation; nor to what extent a stapedectomy modifies its evolution.
OBJECTIVE: To correlate the state of presurgical chronic tinnitus in patients susceptible to be submitted to estapedectomy with the postsurgical state of the symptom to assess the role of the possible factors related to this surgery to the relieve of the postsurgical audiometric result.
MATERIAL AND METHOD: A prospective, descriptive and crosssectional study was done including 198 candidates for primary stapes surgery and we selected those with disabling tinnitus according to their scores obtained in the Tinnitus Handicap Inventory (THI) questionnaire applied before and after surgery. Factors such as intensity of tinnitus, sex, age, pre and postoperative audiometric status, surgical technique, type of prosthesis used, among others, were analyzed.
RESULTS: Out of 198 patients, 99 had presurgical tinnitus, with a mean age of 43.3 years. Disabling tinnitus had a directly proportional correlation with age and time of evolution of this symptom; it was more frequent in older than 40 years.
CONCLUSIONS: Primary stapedectomy has a positive impact on the reduction of disability caused by tinnitus in patients with otosclerosis.
Keywords: disabling tinnitus; otosclerosis; stirrup surgery