Clinical evaluation of piracetam monotherapy and in combination with cognitive-behavioral therapy as a therapeutic strategy in adults with primary tinnitus.
An Orl Mex. 2025; 70 (4): 231-243. https://doi.org/10.24245/aorl.v70i4.10365
Miguel Ángel Rivacoba Ibarra,1 Pablo Román Barrera Lee,2 Dayanira Trinidad Guerrero3
1 Médico residente de primer año de la subespecialidad de Neuro-Otología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México.
2 Médico residente de cuarto año de la especialidad de Otorrinolaringología, Hospital Regional Tlalnepantla, Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Estado de México.
3 Médico especialista en Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, práctica privada.
Resumen
OBJETIVO: Evaluar la utilidad del piracetam en monoterapia y asociado con terapia cognitivo-conductual como estrategia para tratar el acúfeno primario.
MATERIALES Y MÉTODOS: Ensayo clínico con distribución al azar, efectuado en individuos con acúfeno primario asociado con hipoacusia neurosensorial, atendidos en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Regional Tlalnepantla ISSEMYM, del 1 de octubre de 2022 al 30 de septiembre de 2023. Los pacientes se asignaron al azar a uno de cuatro grupos: piracetam (G1), placebo (G2), terapia cognitivo-conductual más piracetam (G3) y terapia cognitivo-conductual más placebo (G4), con tratamiento durante tres meses. Se evaluó la gravedad del acúfeno con el Índice Funcional del Acúfeno (IFT) al inicio y mensualmente. Un valor de p < 0.05 se consideró significativo.
RESULTADOS: Se incluyeron 80 pacientes. La comparación de los datos basales vs finales reveló que los pacientes de los grupos 3 y 4 tuvieron alivio significativo (χ2, p = 0.002 y p = 0.022, respectivamente).
CONCLUSIONES: Con la terapia cognitivo-conductual se obtuvo alivio del acúfeno, especialmente en combinación con piracetam.
PALABRAS CLAVE: Acúfeno; terapia cognitivo-conductual; piracetam.
Abstract
OBJECTIVE: To assess the utility of piracetam in monotherapy and combined with cognitive-behavioral therapy as a therapeutic strategy for primary tinnitus.
MATERIALS AND METHODS: Randomized clinical trial was performed at Otolaryngology service of Regional Hospital Tlalnepantla ISSEMYM, from October 1st, 2022 to September 30, 2023, with individuals with primary tinnitus associated with neurosensory hearing loss. They were evenly assigned to 4 groups: piracetam (G1), placebo (G2), cognitive-behavioral therapy plus piracetam (G3), and cognitive-behavioral therapy plus placebo (G4), with a 3-month treatment. Tinnitus severity was assessed using the Tinnitus Functional Index (TFI) at baseline and monthly with inferential statistics. A p-value < 0.05 was considered significant.
RESULTS: Eighty patients were included. A baseline and final comparison revealed significant improvement in patients of G3 and G4 (χ2, p = 0.002 and p = 0.022, respectively).
CONCLUSIONS: Cognitive-behavioral therapy led to an improvement in tinnitus, especially when combined with piracetam.
KEYWORDS: Tinnitus; Cognitive-behavioral therapy; Piracetam.
Recibido: 11 de febrero 2025
Aceptado: 15 de agosto 2025
Este artículo debe citarse como: Rivacoba-Ibarra MA, Barrera-Lee PR, Trinidad-Guerrero D. Evaluación clínica del piracetam en monoterapia y asociado con terapia cognitivo-conductual como estrategia terapéutica en adultos con acúfeno primario. An Orl Mex 2025; 70 (4): 231-243.
