An Orl Mex. 2017 ene;62(1):42-48.
Celis-Aguilar EM1, Villanueva-Ramos NB2, González-Fernández M3, Arteaga-Yáñez JH4
* Este trabajo fue presentado en el XXXVII Congreso Nacional FESORMEX 2015.
1 Profesor adjunto al Departamento de Otorrinolaringología.
2 Residente de tercer año de la especialidad de Otorrinolaringología.
3 Profesor adjunto al Departamento de Imagenología.
4 Residente de tercer año de la especialidad de Imagenología.
Centro de Investigación y Docencia de Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sinaloa, México.
Resumen
El traumatismo craneoencefálico tiene incidencia alta, afecta el hueso temporal incluso en 40% de los pacientes, con posible lesión al nervio facial en 7 a 30% de los casos. Las lesiones al nervio facial ocurren con más frecuencia en fracturas transversas o que afectan la cápsula ótica, con afección completa hasta en 25%. La tomografía computada juega un papel clave en la detección del sitio de afección y en la decisión del tratamiento oportuno en el tipo de abordaje a realizar. Se comunican cinco casos de parálisis facial asociada con traumatismo del temporal, atendidos en el Hospital Civil de Culiacán. De los cinco pacientes en cuatro la parálisis fue inmediata y en uno, tardía, con escalas de House-Brackmann de 2 a 4. Cuatro casos tenían fracturas longitudinales y dos transversas. Al descartarse compresión, sección del nervio facial o ambas, el tratamiento fue conservador con administración de esteroides. Tres casos tuvieron afectación en el ganglio geniculado y dos en la porción timpánica del nervio facial. Debido a la mayor incidencia de fracturas longitudinales, éstas implican más afectación al nervio facial en los servicios de urgencias. Los sitios afectados fueron el ganglio geniculado y la porción timpánica.
PALABRAS CLAVE: hueso temporal, parálisis facial, nervio facial, tomografía computada.
Role of tomography in patients with temporal bone trauma and facial paralysis.
An Orl Mex. 2017 January;62(1):42-48.
Celis-Aguilar EM1, Villanueva-Ramos NB2, González-Fernández M3, Arteaga-Yáñez JH4
* Este trabajo fue presentado en el XXXVII Congreso Nacional FESORMEX 2015.
1 Profesor adjunto al Departamento de Otorrinolaringología.
2 Residente de tercer año de la especialidad de Otorrinolaringología.
3 Profesor adjunto al Departamento de Imagenología.
4 Residente de tercer año de la especialidad de Imagenología.
Centro de Investigación y Docencia de Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sinaloa, México.
Abstract
Head traumas have a high incidence, affecting the temporal bone up to 40% of patients; there may be damage to the facial nerve in 7-30% of cases. Typically temporal bone fractures are classified into longitudinal or transverse. Facial nerve injuries occur more frequently in transverse fractures or involving the otic capsule, with full facial paralysis up to 25% of cases. CT is the key study in the detection and treatment in case of injury to the facial nerve. This paper reports five cases of facial paralysis associated with temporal bone trauma, assisted at Civil Hospital of Culiacan, México. Out of the five patients, in four paralysis was immediate and in one, late, with House-Brackmann scales ranging between 2 and 4. Four cases presented with longitudinal and two with transverse fractures. By discarding compression and/or section of the facial nerve, conservative treatment was given with corticosteroids. Three cases had injury to geniculate ganglion and two in the tympanic portion of the facial nerve. Due to its increased incidence, longitudinal fractures have more commitment to the facial nerve in the emergency department. The sites most often affected are the geniculate ganglion and tympanic portion.
KEYWORDS: temporal bone; facial paralysis; facial nerve; tomography