Resumen
En la actualidad, la endoscopia tiene un papel fundamental en el diagnóstico y tratamiento en la Otorrinolaringología. Por ello la cirugía endoscópica funcional es el procedimiento más realizado hoy día en el tratamiento de la enfermedad nasosinusal, inflamatoria y tumoral, en población adulta y en niños. Varios reportes en la bibliografía mencionan un efecto negativo en el desarrollo del esqueleto óseo del tercio medio facial en pacientes pediátricos después de ser sometidos a una cirugía endoscópica de senos paranasales. Asimismo, es importante recordar las diferencias anatómicas que existen en la cavidad nasal y los senos paranasales entre pacientes adultos y pediátricos, porque la neumatización y desarrollo de las cavidades sinusales continúan a lo largo de la infancia, además del reto quirúrgico que implica por el espacio reducido y las estructuras adyacentes. También es cierto que aún en la actualidad existe gran controversia en las indicaciones para realizar una cirugía endoscópica sinonasal en población infantil, así como en el tipo de abordaje y la extensión del procedimiento que debe aplicarse en cada caso, además de los tratamientos coadyuvantes, indicados de acuerdo con la etiopatogenia. En este artículo se comunica una revisión sistematizada de la bibliografía en búsqueda de la evidencia más reciente del desenlace y efecto de la cirugía endoscópica nasosinusal en pacientes pediátricos para determinar las indicaciones, seguridad y eficacia, además de sus posibles repercusiones en el crecimiento facial.
Palabras clave: cirugía endoscópica nasosinusal, efecto en niños, crecimiento facial.
Abstract
Endoscopy currently has a key role in the diagnosis and treatment in Otolaryngology. That is the reason why functional endoscopic surgery is the procedure most commonly performed nowadays for the treatment of inflammatory and tumoral sinus disease, in both adults and children. Several reports in the literature mention a negative impact on the development of the bony skeleton of the midface in pediatric patients after undergoing endoscopic sinus surgery. It is also important to consider the anatomical differences in the nasal cavity and paranasal sinus in adults and pediatric patients, as the development and pneumatization of the sinus cavities continues throughout childhood, in addition to the surgical challenge of laying low space and adjacent structures. Even today there is controversy on surgical indications for a sinonasal endoscopic surgery in pediatric population as well as the type of approach and the extent of the procedure to be applied in each case plus the adjuvant treatment, indicated according to the etiology. In this study, a systematic review of the literature was conducted in search of the latest evidence of the outcome and impact of endoscopic sinus surgery in pediatric patients to determine the indications, safety and efficacy, in addition to its potential impact on facial growth.
Keywords: endoscopic sinus surgery; impact on children; facial growing