Prevalencia de colesteatoma en pacientes sometidos a miringoplastia en consultorio en un hospital de tercer nivel

Resumen

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de colesteatoma entre los pacientes en quienes se practica miringoplastia en el consultorio dentro de un hospital de tercer nivel.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo, en el que se revisaron expedientes consecutivos de pacientes a quienes se les practicó miringoplastia en el consultorio en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Ciudad de México, de 2010 a 2024. Se incluyeron pacientes con perforación seca de 25% o menos y seguimiento de 6 meses o más. Se registró el colesteatoma confirmado por otomicroscopia, tomografía o ambas. Se calcularon prevalencias con intervalos de confianza del 95% (IC95%) mediante el método de Wilson. Las comparaciones se hicieron con U de Mann-Whitney y prueba χ2.

RESULTADOS: Se incluyeron 100 expedientes. La edad promedio de los pacientes fue de 33.1 años, el 51% eran mujeres. Se identificaron 3 casos de colesteatoma, para una prevalencia de 3% (IC95%: 0.6-8.5%). Los pacientes con colesteatoma fueron más jóvenes (23.7 vs 33.4 años; p = 0.072). No hubo asociación con el sexo (p = 1.0).

CONCLUSIONES: El colesteatoma después de una miringoplastia en consultorio afectó al 3% de los casos; este porcentaje es mayor que el de la cirugía tradicional, aunque sigue siendo bajo. Estos hallazgos apoyan que el procedimiento es seguro.

PALABRAS CLAVE: Miringoplastia; colesteatoma; membrana; cirugía ambulatoria; prevalencia.

Abstract

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of cholesteatoma in patients undergoing office-based myringoplasty in a tertiary care hospital.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective cross-sectional study including consecutive records (2010-2024) of patients with dry perforations affecting ≤ 25% of the pars tensa area and 6 months or more of follow-up. Demographic variables and the presence of cholesteatoma confirmed by otomicroscopy or tomography were recorded. Prevalence with 95% confidence intervals (95%CI) was calculated using the Wilson method. Comparisons were made using the Mann-Whitney U and χ2 tests.

RESULTS: Mean age was 33.1 ± 12.5 years; 51% were female. Three cases of cholesteatoma were identified, yielding a prevalence of 3% (95%CI: 0.6-8.5%). Patients with cholesteatoma were younger (23.7 vs 33.4 years; p = 0.072). No association with sex was found (p = 1.0).

CONCLUSIONS: The prevalence of cholesteatoma after office-based myringoplasty was 3%, higher than reported for conventional surgery, yet low. These findings support the procedure’s safety but emphasize the need for structured otologic follow-up, particularly in younger patients.

KEYWORDS: Myringoplasty; Cholesteatoma; Tympanic membrane; Ambulatory surgical procedures; Prevalence.