Otitis media eosinofílica en un paciente con enfermedad de la vía aérea única

Resumen

ANTECEDENTES: La otitis media eosinofílica es una afección recientemente reconocida, que se caracteriza por una secreción viscosa en el oído medio con una acumulación de eosinófilos en la secreción y en la mucosa. Es resistente a tratamientos convencionales y se relaciona estrechamente con el asma y la rinosinusitis crónica con pólipos nasales.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 44 años con antecedentes de cirugía endoscópica nasosinusal y drenajes transtimpánicos bilaterales con mala evolución. En la adolescencia se le diagnosticó asma con periodos de mal control a pesar del tratamiento. Tenía síntomas limitantes para la vida diaria, como anosmia e hipoacusia, entre otros que se aliviaron con la administración de biológicos.

CONCLUSIONES: La otitis media eosinofílica es una enfermedad infradiagnosticada y relativamente de reciente comienzo; su diagnóstico y tratamiento adecuado son importantes para evitar síntomas que pueden limitar considerablemente la calidad de vida de los pacientes. La administración de biológicos ha supuesto un antes y un después para este tipo de pacientes con una inflamación tipo 2.

PALABRAS CLAVE: Otitis; eosinofílica, dupilumab; eosinófilos; inflamación.

Abstract

BACKGROUND: Eosinophilic otitis media is a recently recognized entity, characterized by a viscous discharge in the middle ear with an accumulation of eosinophils both in the discharge and in the mucosa. It is resistant to conventional treatments and strongly associated with asthma and chronic rhinosinusitis with nasal polyps.

CLINICAL CASE: A 44-year-old male patient with a history of endoscopic sinus surgery and bilateral ventilation tubes with poor outcome. He was diagnosed with asthma in adolescence with periods of poor control despite treatment. The patient had symptoms that limited his daily life, such as anosmia and hearing loss, among others, which have been relieved with the use of biologics.

CONCLUSIONS: Eosinophilic otitis media is an underdiagnosed and relatively rare disease of recent onset; it is important to diagnose and treat it appropriately to avoid symptoms that can considerably limit the patients’ quality of life. The use of biologics has marked a turning point for this type of patients with type 2 inflammation.

KEYWORDS: Otitis; Dupilumab; Eosinophils; Inflammation.