Traqueostomía percutánea en pacientes con neumonía por SARS-CoV-2

Resumen

OBJETIVO: Determinar la seguridad de la técnica de traqueostomía percutánea modificada en pacientes con SARS-CoV-2 del Centro Médico Naval, Ciudad de México.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, transversal, descriptivo, comparativo, en el que de mayo a septiembre de 2020 se incluyeron pacientes del Centro Médico Naval, Ciudad de México, que se dividieron en dos grupos: el grupo 1 estaba compuesto por pacientes sin neumonía por SARS-CoV-2 en los que se realizó la técnica de traqueostomía percutánea convencional. El grupo 2 incluyó pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 a los que se realizó traqueostomía con modificación de la técnica convencional con la finalidad de realizar un procedimiento más rápido, eficaz y seguro, limitando la exposición del equipo quirúrgico a aerosoles.

RESULTADOS: Se incluyeron 61 pacientes, de los que la mayoría fueron hombres, con edad promedio de 59-61 años en ambos grupos, los días de intubación fueron de 11 vs 25 días en los grupos sin COVID-19 vs COVID-19 (p = 0.0001). Entre la nueva técnica vs técnica convencional no hubo diferencias en cuanto a las complicaciones (p = 0.974), tampoco en las comorbilidades (p = 0.97). Tampoco hubo diferencias en la mortalidad entre ambos grupos, 16/37 pacientes con SARS-CoV-2 fallecieron a los 60 días de seguimiento.

CONCLUSIONES: La modificación de la técnica de traqueostomía percutánea de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 es segura, ya que no hubo diferencia en complicaciones, mortalidad y comorbilidades.

PALABRAS CLAVE: Traqueostomía; SARS-CoV-2; COVID-19.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the safety of the modified percutaneous tracheostomy technique in patients with SARS-CoV-2 from CEMENAV, Mexico City.

MATERIALS AND METHODS: Prospective, cross-sectional, descriptive, comparative study done from May to September 2020, which included patients from the CEMENAV, Mexico City, which were divided into two groups: group 1 included patients without SARS-CoV-2 pneumonia in whom the conventional percutaneous tracheostomy technique was performed. Group 2 included patients with SARS-CoV-2 pneumonia who underwent tracheostomy with a modification of the conventional technique in order to perform a faster, more efficient and safer procedure; limiting exposure to aerosols.

RESULTS: There were included 61 patients, most of whom were men, with a mean age of 59-61 years in both groups. Days of intubation were 11 vs 25 days in no COVID-19 vs COVID-19 groups, respectively (p = 0.0001). Regarding complications with the new technique vs conventional technique, there were no differences (p = 0.974), nor were there comorbidities (p = 0.97). Regarding mortality without differences between both groups, it was found that 16/37 patients with SARS-CoV-2 died at 60 days of follow-up.

CONCLUSIONS: Modification of the percutaneous tracheostomy technique in patients with SARS-CoV-2 pneumonia is safe, since there was no difference in complications, mortality and comorbidities.

KEYWORDS: Tracheostomy; SARS- CoV-2; COVID-19.