An Orl Mex. 2017 abr;62(2):89-96.
Durán-Padilla CL1, Martínez-Chávez J2
1 Otorrinolaringóloga práctica privada. Departamento de Cirugía General, Hospital General de Zona núm. 2, Instituto Mexicano del Seguro Social, Aguascalientes, Ags., México.
2 Otorrinolaringólogo práctica privada y adscrito al servicio de Otorrinolaringología, UMAE núm.1 Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Guanajuato, México.
OBJETIVO: determinar la efectividad de la timpanoplastia con cartílago en isla en el tratamiento de la perforación de membrana timpánica de alto riesgo, comparada con el uso de fascia temporal.
MATERIAL Y MÉTODO: ensayo clínico aleatorizado, controlado, efectuado de enero a diciembre de 2015. Se realizó evaluación inicial con microscopio, se estadificó el índice MERI y se realizó audiometría inicial. Los pacientes se distribuyeron al azar en dos grupos de tratamiento: el grupo I de timpanoplastia con cartílago en isla y el grupo II de timpanoplastia con fascia temporal. Se revisó a los pacientes bajo microscopio a los 7, 30 y 60 días valorando integración del injerto y a los 60 días se realizó una audiometría de control.
RESULTADOS: se incluyeron 69 pacientes, 33 en el grupo I de cartílago en isla y 36 en el grupo II de fascia temporal. Se encontró una tasa de éxito en el grupo I de 94% en la valoración a los 30 y 60 días y de 83% en el grupo II a los 30 y 60 días, sin diferencia estadísticamente significativa (p=0.17). Tampoco se encontraron diferencias significativas en la ganancia auditiva entre los grupos (33.1 vs 33.6 dB, p=0.88, en los pacientes con timpanoplastia con cartílago en isla y con fascia temporal, respectivamente).
CONCLUSIONES: la timpanoplastia con cartílago en isla tiene buenos resultados morfológicos y audiométricos en el tratamiento de perforaciones de alto riesgo, pero al compararla con fascia temporal no ha demostrado diferencia estadísticamente significativa.
PALABRAS CLAVE: timpanoplastia, cartílago, fascia, perforación.
Tympanoplasty with island cartilage in the treatment of high risk tympanic membrane perforations compared to the use of temporal fascia.
An Orl Mex. 2017 April;62(2):89-96.
Durán-Padilla CL1, Martínez-Chávez J2
1 Otorrinolaringóloga práctica privada. Departamento de Cirugía General, Hospital General de Zona núm. 2, Instituto Mexicano del Seguro Social, Aguascalientes, Ags., México.
2 Otorrinolaringólogo práctica privada y adscrito al servicio de Otorrinolaringología, UMAE núm.1 Bajío, Instituto Mexicano del Seguro Social, León, Guanajuato, México.
OBJECTIVE: To assess the effectiveness of the island cartilage tympanoplasty for the treatment of high risk tympanic membrane perforations compared to the use of temporalis fascia.
MATERIAL AND METHOD: A randomized controlled clinical trial, done from January to December 2015. An initial assessment with microscope was conducted, the MERI index was determined and an initial audiometry was obtained. Patients were randomized into two groups: Group I of island cartilage tympanoplasty and Group II of temporalis fascia tympanoplasty. Patients were explored under microscope at 7, 30 and 60 days postoperatively assessing the tympanic graft integrity and a control audiometry was obtained.
RESULTS: 69 patients were included, 33 in group I of island cartilage and 36 in group II of temporalis fascia. We found a success rate for group I of 94% at the 30 and 60 days assessment, and a rate of success of 83% at the 30 and 60 days assessment, without statistical significance (p=0.17). No statistical significant difference was found in hearing improvement results between both groups (33.1 vs 33.6 dB, p=0.88, for patients in island cartilage group and temporalis fascia group, respectively).
CONCLUSIONS: Island cartilage tympanoplasty shows excellent morphological and audiological outcomes in treatment of high risk perforations, but when compared to temporalis fascia has not shown statistical significant difference.
KEYWORDS: tympanoplasty; cartilage; fascia; perforation
