Resultados de estapedotomía realizada por médicos residentes utilizando las gráficas de evaluación de la audición de Ámsterdam (AHEPs)

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la mejoría auditiva mediante su promedio pre y poscirugía y la disminución del gap en los pacientes sometidos a estapedotomía por médicos residentes utilizando las gráficas de evaluación de la audición de Ámsterdam.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo efectuado con expedientes de cirugías de estapedotomía realizadas por residentes de cuarto año del Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, Jalisco, México, de enero de 2015 a diciembre de 2019. Se analizó el cierre del gap posquirúrgico igual o menor a 20 dB, tomando en cuenta las frecuencias de 0.5, 1, 2 y 4 kHz utilizando las gráficas de evaluación de la audición de Ámsterdam.

RESULTADOS: Se analizaron 72 intervenciones quirúrgicas. El gap del oído afectado fue de 30.06 ± 9.80 previo a la cirugía, el gap del oído operado fue de 15.51 ± 10.69118 (p = 0.011). Hubo éxito en el 75% de las cirugías con cierre del gap a 20 dB con gráficas de evaluación de la audición de Ámsterdam, el 12% de las cirugías mostró emperoamiento de la conducción ósea.

CONCLUSIONES: En los pacientes con otosclerosis la estapedotomía es una buena opción quirúrgica para alcanzar un cierre del gap a menos de 20 dB. Los esfuerzos para maximizar la experiencia y mejorar los resultados incluyen supervisión cercana, el uso de una sola técnica de estapedotomía, capacitación continua de los residentes y aumentar el número de las cirugías.

PALABRAS CLAVE: Otosclerosis; conducción ósea.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the hearing improvement by means of its pre and postsurgery average, as well as to assess the decrease of the gap in patients undergoing stapedotomy by resident physicians using the Amsterdam hearing evaluation plots.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was done with records of stapedotomy surgeries performed by 4th year residents of Regional Hospital Dr. Valentin Gomez Farias, Jalisco, Mexico, from January 2015 to December 2019. The presence of complications and percentage of closure of the postoperative gap equal to or lesser than 20 dB were analyzed, considering the frequencies of 0.5, 1, 2 and 4 kHz using the Amsterdam hearing evaluation plots (AHEP).

RESULTS: There were analyzed 72 surgeries. The affected ear gap was 30.06 ± 9.80 prior to surgery, operated ear gap was of 15.51 ± 10.69118 (p = 0.011). Success of 75% of the surgeries with closure of the gap at 20 dB was obtained with AHEP graphs, 12% of the surgeries with worsening of bone conduction.

CONCLUSIONS: In patients with otosclerosis, stapedotomy is a good surgical option to achieve a closure in gap of 20 dB. Efforts to maximize experience and improve outcomes include close supervision, use of a single stapedotomy technique, ongoing training of residents, and increasing the number of surgeries.

KEYWORDS: Otosclerosis; Bone conduction.