Respuesta de las primeras dos inyecciones de toxina botulínica tipo A en pliegues vocales en disfonía espasmódica aductora

Resumen

OBJETIVO: Comparar la satisfacción con las primeras dos inyecciones de toxina botulínica tipo A en pacientes con disfonía espasmódica aductora con un cuestionario de autollenado.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y comparativo, efectuado en un centro privado de laringología de la Ciudad de México de marzo de 2011 a julio de 2021. Se incluyeron pacientes con disfonía espasmódica a los que se les dio tratamiento basado en inyecciones bilaterales de toxina botulínica en los pliegues vocales a través de la membrana cricotiroidea guiadas con electromiógrafo.

RESULTADOS: Se incluyeron 35 sujetos. El promedio de unidades por pliegue vocal fue de 2.8 ± 2.1 y 3.4 ± 2.7 en la primera y segunda inyección, respectivamente (p = 0.01). Se observó un incremento en el número de sujetos con deseo de mantener la dosis previamente administrada en la segunda aplicación (12/35) en comparación con la primera aplicación (10/35). Menor número de pacientes solicitaron modificación de dosis (aumento o disminución) en la segunda inyección (23/35) en comparación con la primera (25/35).

CONCLUSIONES: Al comparar el porcentaje de sujetos que deseaban modificar la dosis de toxina botulínica entre inyecciones, hubo tendencia hacia mayor proporción de sujetos que deseaban mantener su dosis anterior de toxina botulínica en la segunda dosis, lo que sugiere mayor satisfacción entre las dosis.

PALABRAS CLAVE: Disfonía espasmódica aductora; toxina botulínica; pliegues vocales; cuestionario; satisfacción.

Abstract

OBJECTIVE: To compare a self-reported satisfaction questionnaire with the first two botulinum toxin injections in patients with adductor spasmodic dysphonia.

MATERIALS AND METHODS: A comparative retrospective study was done in a laryngology private center of Mexico City from March 2011 to July 2021. Patients with spasmodic dysphonia were included and received treatment based on bilateral botulinum toxin vocal fold injections through cricothyroid membrane with electromyography guidance.

RESULTS: Thirty-five subjects were enrolled. Average of units per vocal fold was 2.8 ± 2.1 and 3.4 ± 2.7 in the first and second injections, respectively (p = 0.01). Less patients asked for dosage modification (increased or decreased) in the second injection (23/35) compared to the first (25/35) and an increase in the number of patients that wanted to maintain the same units of botulinum toxin after the first and second injection, 10 to 12, respectively, was also seen.

CONCLUSIONS: There was a tendency toward a greater percentage of subjects wanting to maintain their previous botulinum toxin dosage, suggesting greater satisfaction between dosages.

KEYWORDS: Adductor spasmodic dysphonia; Botulinum toxin; Vocal folds; Questionnaire; Satisfaction.