Craniofacial resections for sinonasal tract malignancies.
An Orl Mex. 2021; 66 (1): 52-61. https://doi.org/10.24245/aorl.v66i1.3827
Pável Rocha-Remón,1 Evelyn Bigorra-Hevia,2 Nélido González-Fernández,3 Alejandro Fonseca-Pichs1
1 Doctor en Estomatología. Especialista de I Grado en Cirugía Maxilofacial. Subespecialista en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello. Profesor instructor. Departamento de Cirugía Maxilofacial, Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos, Sancti-Spíritus, Cuba.
2 Doctora en Medicina. Especialista de I Grado en Otorrinolaringología. Subespecialista en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello. Profesor instructor. Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, La Habana, Cuba.
3 Doctor en Medicina. Especialista de II Grado en Oncología. Subespecialista en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello. Profesor auxiliar. Investigador auxiliar. Jefe del servicio de Cabeza y Cuello, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, La Habana, Cuba.
Resumen
OBJETIVO: Describir el comportamiento clínico, epidemiológico y terapéutico de los casos sometidos a resecciones craneofaciales para el tratamiento de tumores de la vía nasosinusal que afectan la base craneal anterior.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, transversal, efectuado de enero de 2012 a julio de 2015 en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba. Se evaluó: sexo, edad, sitio primario, cuadro clínico, variante histológica, tratamiento previo, estado de los bordes de sección quirúrgicos, invasión intracraneal, estado a los dos años, técnica quirúrgica utilizada, método de reconstrucción, complicaciones y se dio salida a los resultados mediante estadística descriptiva.
RESULTADOS: Se incluyeron 39 historias clínicas. Predominó el sexo masculino (69.2%); el 64.1% de los tumores se encontraron en el etmoides, la obstrucción nasal fue el síntoma predominante (74.4%), un 30.8% eran sarcomas, el 71.8% de los casos estaban vivos y controlados a dos años; el 84.6% de los abordajes se hicieron mediante craneotomía frontobasal bilateral, reconstruyéndose en todos los casos con colgajo pericraneal y en el 84.6% ocurrió edema cerebral frontal.
CONCLUSIONES: Hubo predominio del sexo masculino, los sarcomas fueron la histología más representativa. Ocurrió un bajo índice de complicaciones graves y de mortalidad posoperatoria con supervivencia elevada determinada por factores como los márgenes quirúrgicos y la invasión intracraneal.
PALABRAS CLAVE: Vía nasosinusal; base del cráneo.
Abstract
OBJECTIVE: To describe the clinical, epidemiologic behavior and therapeutic handle of the cases subjected to craniofacial resections for the treatment of the sinonasal tract malignancies.
MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive and transversal study was performed from January 2012 to July 2015 in the National Institute of Oncology and Radiobiology of Cuba. The variables included: sex, age, primary site, signs and symptoms, histologic type, previous treatment, status of the surgical margins, intracranial invasion, status after two years, surgical technique, reconstruction method and complications; descriptive statistic was used to accomplish the results.
RESULTS: A total of 39 clinical charts were reviewed. In this study, the male sex prevailed (69.2%), being placed more frequently in the ethmoid sinus (64.1%) with nasal obstruction as prevailing symptom. Sarcomas represented 30.8% of the histologies and 71.8% of the cases were alive and controlled at 2 years. The 84.6% of the approaches were through bilateral frontobasal craniotomy using in all cases the pericraneal flap for reconstruction and occurring cerebral edema in the 84.6% of the cases.
CONCLUSIONS: In this study was determined a male sex prevailing, sarcomas were the most representative histology. There were few severe complications and postoperative mortality with a high survival determined by prognostic factors such as surgical margins and intracranial invasion.
KEYWORDS: Sinonasal tract; Skull base.
