Plasmocitoma extramedular con localización nasosinusal

Resumen

ANTECEDENTES: El plasmocitoma extramedular es una neoplasia maligna compuesta por células plasmáticas derivadas de linfocitos B, que prolifera fuera de la médula ósea, pudiendo ocurrir como parte de un mieloma múltiple o como una neoplasia solitaria. Es raro encontrar un plasmocitoma extramedular como tumor primario de la cavidad nasal y senos paranasales, representando el 1% de los tumores de cabeza y cuello; el 80% afecta las vías respiratorias superiores y de este porcentaje el 60% afecta la nariz y los senos paranasales.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 70 años que fue admitida al hospital con rinorrea mucopurulenta, hiposmia, obstrucción nasal, cefalea frontotemporal, epífora y visión borrosa. En los estudios de imagen se observó ocupación de la fosa nasal y los senos paranasales derechos, así como remodelación y lisis ósea. Se realizó resección endoscópica y cirugía funcional de la nariz y los senos paranasales. Con el resultado de histopatología se confirmó el diagnóstico y se envió a continuar manejo con radioterapia.

CONCLUSIONES: La incidencia del plasmocitoma extramedular con localización nasosinusal es muy rara, por lo que es importante tomar en cuenta otros diagnósticos, ya que las manifestaciones clínicas y de imagen pueden llegar a ser inespecíficas.

PALABRAS CLAVE: Plasmocitoma; cavidad nasal; neoplasia nasal.

Abstract

BACKGROUND: Extramedullary plasmocytoma is a malignant neoplasm of plasmatic cells derived from B lymphocytes, it proliferates outside the bone marrow and might be part of multiple myeloma or it can grow as a solitary neoplasm. It is exceptional to find an extramedullary plasmocytoma as a primary tumor of the nasal cavity and paranasal sinuses, representing only 1% of the head and neck tumors; 80% are located at the upper respiratory tract, of which 60% compromises the nose and paranasal sinuses.

CLINICAL CASE: A 70-year-old female patient, who was admitted with mucopurulent rhinorrhea, hyposmia, nasal obstruction, headache, epiphora and blurred vision. The imaging studies showed occupation of the right nasal cavity and paranasal sinuses, as well as bone lysis and remodeling. A resection and functional endoscopic sinus surgery were performed. The diagnosis was confirmed with histopathology and the patient continued management with radiotherapy.

CONCLUSIONS: The incidence of sinonasal extramedullary plasmacytoma is very rare, so it is important to consider other diagnoses, since the clinical and imaging manifestations can be non-specific.

KEYWORDS: Plasmocytoma; Nasal cavity; Nasal neoplasm.