Paranasal sinuses osteoma with orbitary invasion: multidisciplinary management.
An Orl Mex. 2018 octubre-diciembre;63(4):173-179.
Karina Patiño-Suárez,1 Gerardo Arturo Bravo-Escobar,2 Martín Guzmán-Sánchez,3 Juan Pablo Brito-Vera,4 Vladimir Figueroa-Ángel5
1 Médico pasante del servicio social, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), Ciudad de México, México.
2 Médico adscrito al servicio de Otorrinolaringología.
3 Médico adscrito al servicio de Oftalmología.
4 Residente de cuarto año de Otorrinolaringología.
5 Médico adscrito al servicio de Neurocirugía.
Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México.
Resumen
Los osteomas constituyen el tumor benigno de los senos paranasales más frecuente, con baja prevalencia en la población general. Son lesiones de crecimiento lento y progresivo, asintomáticos en fases tempranas y el tratamiento depende de su localización y complicaciones. Se comunica el caso de un paciente de 26 años de edad, con proptosis e hipoglobo derecho asociado con dolor, diplopía y rinorrea fétida de tres años de evolución. La tomografía del cráneo mostró una lesión hiperdensa en el seno frontal y etmoidal y el cuadrante superomedial de la órbita derecha. La biopsia incisional estableció el diagnóstico de osteoma. Se realizó tratamiento con resección quirúrgica combinada. La mayoría de los osteomas se localizan en el seno frontal en hombres entre la tercera y cuarta décadas de la vida. La causa aún se desconoce; se diagnostican de manera incidental en estudios de imagen o ante complicaciones secundarias al crecimiento tumoral, cuyo tratamiento es quirúrgico. Los osteomas, a pesar de su lento crecimiento, pueden tener repercusiones, debido al desplazamiento de estructuras adyacentes como el globo ocular, lo que implica no sólo cambios estéticos, sino también funcionales.
PALABRAS CLAVE: Osteoma; senos paranasales; tumor benigno.
Abstract
Osteomas are the most frequent benign neoplasm of paranasal sinus, with a low prevalence, are characterized by slow and progressive growth, often asymptomatic in early stages. In general, treatment varies according to location and complications associated. This paper reports the case of a 26-year-old man, with 3 years history of right proptosis and hypoglobus associated to pain, diplopia and fetid rhinorrhea. Computed tomography (CT) showed a hyperdense lesion in frontal and ethmoidal sinuses, extended to superomedial quadrant of right orbit. Incisional biopsy diagnosed osteoma. Osteoma removal was performed through combined endoscopic and external approach. Most of paranasal sinus osteomas are located in the frontal sinus, in men in the third to fourth decades of life. The osteomas etiology is still unclear. Usually, osteomas are diagnosed incidentally through studies made for other reason or as complications caused by tumor growth, in whose surgical treatment is indicated. Despite osteomas are tumors with slow growth, they can have repercussions, due to the displacement of adjacent structures such as the eyeball, involving not only cosmetic but also functional changes, that can revert to a greater or lesser extent with an adequate surgical management.
KEYWORDS: Osteoma; Paranasal sinuses; Benign tumor.