Injection of physiological solution as a predictor of success in the medialization of the vocal fold in patients with glottic insufficiency.
An Orl Mex. 2020; 65 (3): 130-136.
Andrea Orozco-Sánchez,¹ Matsuharu Akaki-Caballero²
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello con alta especialidad en Laringología y Fonocirugía, UNAM, Ciudad de México.
2 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, subespecialidad en Laringología y Fonocirugía, Sao Paulo, Brasil. Profesor titular del programa de Alta Especialidad en Laringología y Fonocirugía, UNAM. Jefe de la Sección Médica en Otorrinolaringología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: La insuficiencia glótica se define como el cierre incompleto de las cuerdas vocales durante la fonación. Existen dos modalidades en su tratamiento: cirugía del esqueleto laríngeo y aumento del pliegue vocal con inyección laríngea, ambas son seguras y eficaces.
OBJETIVO: Reportar el uso de inyección de solución fisiológica como predictor de éxito en la medialización de insuficiencia glótica.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio clínico, descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se revisaron todos los expedientes de pacientes tratados en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre de mayo a octubre de 2019 con diagnóstico de insuficiencia glótica condicionante de disfonía, tratados mediante inyección de medialización con solución fisiológica e hidroxiapatita de calcio evaluados mediante el índice de discapacidad vocal de 30 ítems y el tiempo máximo fonatorio.
RESULTADOS: Se identificaron 17 pacientes, en su mayoría mujeres (82%), con mediana de edad de 57 años. El 77% tenía antecedente de cirugía de cuello; la tiroidectomía total fue la más realizada (59%). Se obtuvo mejoría estadísticamente significativa posterior a la aplicación de solución y medializador en el índice de discapacidad vocal y disminución del tiempo máximo fonatorio (p = 0.0003 y p = 0.0048, respectivamente).
CONCLUSIONES: La inyección con solución fisiológica es un procedimiento útil en la predicción de un resultado benéfico en los pacientes que requieran un material semipermanente.
PALABRAS CLAVE: Insuficiencia glótica; laringoplastia de medialización; cuerda vocal.
Abstract
BACKGROUND: Glottic insufficiency is defined as the incomplete closure of the vocal cords during phonation. There are two modalities in its treatment: surgery of the laryngeal skeleton and augmentation of the vocal fold with laryngeal injection; being safe and effective.
OBJECTIVE: To report the use of injection of physiological solution as a predictor of success in the medialization of glottic insufficiency.
MATERIAL AND METHOD: A clinical, descriptive, observational and retrospective study that reviewed all the records of patients treated at the Centro Medico Nacional 20 de Noviembre hospital, Mexico City, from May to October, 2019 with a diagnosis of glottic insufficiency conditioning dysphonia, treated by medialization injection with physiological solution and calcium hydroxyapatite and evaluated using the voice handicap index of 30 items and the maximum phonation time.
RESULTS: Seventeen patients were identified; mostly women (82%) with a median age of 57 years; 77% had a history of neck surgery, total thyroidectomy was the most surgery performed (59%). Statistically significant improvement was obtained after the application of solution and medializer in the vocal disability index and decrease in maximum phonation time (p = 0.0003 and p = 0.0048).
CONCLUSIONS: Injection with physiological solution is a useful procedure in the prediction of a beneficial result in patients who require a semi-permanent material.
KEYWORDS: Glottic insufficiency; Medialization laryngoplasty; Vocal cord.
