Recurrent oropharyngeal hemangioma in an adult patient.
An Orl Mex. 2020; 65 (4): 186-190.
Samantha Valdés-Pineda,1 Jaqueline Ramírez-Anguiano,1 Francisco Soroa-Ruiz,1 María Fernanda Ochoa-Chávez2
1 Departamento de Otorrinolaringología.
2 Departamento de Infectología.
Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: Los hemangiomas en la vía aérea superior son un padecimiento común en niños, mientras que en los adultos son muy infrecuentes.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 42 años, con antecedente de enfermedad de Castleman multicéntrica idiopática, variedad hialino-vascular, VHH-8 y VIH negativos. Inició en 2016 con faringodinia, disfagia a sólidos y sensación de cuerpo extraño en la hipofaringe. A la exploración se encontró una tumoración violácea en la vallécula derecha. Se realizó biopsia por escisión con reporte histopatológico de tumor vascular benigno. Tres días después se observó por laringoscopia nuevo crecimiento. Se realizó una segunda resección con reporte de hemangioma capilar ulcerado. Dos meses después tuvo sensación de cuerpo extraño en la hipofaringe y a la valoración se encontró un tumor en la vallécula derecha color violáceo con base ancha, de gran tamaño, se volvió a resecar, pero esta vez requirió traqueotomía por dificultad de vía aérea, ante nuevo crecimiento del hemangioma un mes después del procedimiento, se decidió realizar esclerosis tumoral en cuatro ocasiones, sin éxito, por su carácter recidivante se trató con radioterapia coadyuvante. En la actualidad el paciente está sin recidiva a 12 meses de concluida la radioterapia.
CONCLUSIONES: Es infrecuente encontrar hemangiomas en la vía aérea en el adulto, hay poco descrito al respecto en la bibliografía, por lo que hay varias opciones de tratamiento, la última ante recidivas es la radioterapia.
PALABRAS CLAVE: Hemangioma; vías aéreas; radioterapia; hemangioma capilar; neoplasias vasculares.
Abstract
BACKGROUND: Hemangiomas at upper airway are a common disease in children, while in adults they are very infrequent.
CLINICAL CASE: A 42-year-old HIV-negative man with HHV-8 negative/idiopathic multicentric Castleman disease. His main complaint began in 2016 with odynophagia, dysphagia and globus sensation in the hypopharynx. Physical examination revealed a violet tumor located at the right vallecula. Excisional biopsy reported a benign vascular tumor. Three days after the procedure, a new growth was observed by laryngoscopy. A second resection was performed and revealed an ulcerated capillary hemangioma. Two months later, the patient again referred globus sensation in the hypopharynx and another bigger violet tumor was found at the right vallecula. Resection was performed but due to airway complications, a tracheotomy was required. A month after this last procedure, the tumor reappeared again and was performed four episodes of sclerosis without improvement, by the tumor’s relapsing nature, radiotherapy was the chosen treatment option. Twelve months after finishing the last radiotherapy session, the patient has not relapsed.
CONCLUSIONS: Hemangiomas in the adult airway are an infrequent find, this topic is rarely mentioned in publications and radiotherapy is usually considered the last option for treating recurrences.
KEYWORDS: Hemangioma; Upper way; Radiotherapy; Capillary hemangiona; Vascular neoplasms.
