Lobular capillary hemangioma of inferior turbinate.
An Orl Mex. 2021; 66 (1): 73-79. https://doi.org/10.24245/aorl.v66i1.4426
Benjamín Macías-Fernández,1 Luis Giorgana-Frutos,2 Ana Karla Guzmán-Romero3
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello. Director del Diplomado Avanzado de Cirugía Endoscópica, DACE.
2 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello.
3 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello. Coordinadora del Diplomado Avanzado de Cirugía Endoscópica, DACE.
Resumen
ANTECEDENTES: Los hemangiomas son tumores fibrovasculares benignos de manifestación poco frecuente en las cavidades nasosinusales. En términos histológicos, se clasifican en cavernosos, capilares y mixtos, estos últimos son los más prevalentes. Se desconoce la causa específica, sin embargo, se relacionan con traumatismos, influencia hormonal, oncogenes virales y malformaciones arteriovenosas microscópicas.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 33 años, con cuadro clínico de seis meses de evolución, caracterizado por obstrucción nasal derecha y episodios recurrentes de epistaxis. En la exploración endoscópica se observó una lesión de aspecto hipervascularizado, dependiente del cornete inferior derecho. La tomografía de nariz y senos paranasales simple y contrastada evidenció una tumoración en la fosa nasal derecha de 30 x 30 mm, que reforzaba al medio de contraste, dependiente del cornete inferior. Por la naturaleza de la tumoración, se realizó una angiografía en la que se encontró vascularización dependiente de la arteria maxilar interna y esfenopalatina ipsilateral, se embolizó previa resección quirúrgica en bloque. La evolución posoperatoria ha sido sin recidivas, con adecuado seguimiento posquirúrgico a un año.
CONCLUSIONES: Los hemangiomas constituyen una tumoración fibrovascular benigna poco frecuente cuando se localizan en la cavidad nasal; debido a que sus manifestaciones clínicas y características radiológicas son poco específicas, es imprescindible realizar un adecuado protocolo de estudio y manejo para realizar el diagnóstico diferencial.
PALABRAS CLAVE: Hemangioma capilar; tumor nasal; epistaxis.
Abstract
BACKGROUND: Hemangiomas are fibrovascular tumors of rare presentation in the sinus cavities. Histologically they are classified as cavernous, capillary and mixed, the mixed type is the most frequent. A specific etiology is unknown; however, they have been related to trauma, hormonal influence, viral oncogenes, and microscopic arteriovenous malformations.
CLINICAL CASE: A 33-year-old male patient, who had been complaining for six months of right nasal obstruction and recurrent epistaxis episodes. On endoscopic examination, we found a hypervascularized lesion, dependent on the right inferior turbinate. A simple and contrasted tomography of the nose showed a 30 x 30 mm tumor in the right nostril, which reinforced the contrast medium, dependent on the inferior turbinate. Due to the nature of the tumor, angiography was performed, finding vascularization dependent on the internal maxillary arteries and ipsilateral sphenopalatine, embolization was performed after surgical block resection. Postoperative evolution has been without recurrences, with adequate postsurgical follow-up at one year.
CONCLUSIONS: Hemangiomas are a rare benign fibrovascular tumor when they are located in the nasal cavity; because its clinical manifestations and radiological characteristics are not very specific, it is essential to carry out an adequate study and management protocol to perform the differential diagnosis.
KEYWORDS: Capillary hemangioma; Nasal tumor; Epistaxis.
