Sclerotherapy with bleomycin in the treatment of microcystic lymphatic malformation.
An Orl Mex. 2019 octubre-diciembre;64(4):229-233.
Héctor Luis Echeagaray-Sánchez, Jorge Eduardo Del Bosque-Méndez, Omar Antonio Soto-Becerril, Edgar Hernández-Abarca, Carlos Alfredo Gómez-De la Cruz
Departamento de Oncología Quirúrgica de Cabeza y Cuello, Hospital Juárez de México, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: Las malformaciones linfáticas son una anomalía en el desarrollo embriológico que propicia alteraciones en el endotelio de los vasos linfáticos. En 50% se detectan en el nacimiento, más de 60% afecta la cabeza y el cuello con predominio en la cavidad oral (75%), sobre todo el subsitio de la lengua oral. El tratamiento de elección es la intervención quirúrgica; sin embargo, la escleroterapia se considera un tratamiento de primera línea con excelentes resultados y disminución de las morbilidades que conlleva un procedimiento quirúrgico, ya sea por la extensión de la lesión, la edad del paciente o la relación con estructuras vitales.
CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 37 años, quien refirió aumento de volumen en un tercio anterior de la lengua oral desde el nacimiento. Con estudio de anatomía patológica a los dos meses de vida se estableció el diagnóstico clínico de linfangioma. A la edad de 34 años la paciente declinó el tratamiento quirúrgico, por lo que se le propuso escleroterapia con bleomicina, con la que obtuvo buena respuesta.
CONCLUSIONES: La bleomicina intralesional para el tratamiento de malformaciones linfáticas es un método terapéutico seguro con resultados aceptables.
PALABRAS CLAVE: Bleomicina; malformación linfática; escleroterapia.
Abstract
BACKGROUND: Lymphatic malformations are developmental anomalies consisting of abnormally formed lymphatic vessels; 50% of these lesions are diagnosed at birth, more than 60% affect head and neck region, most frequently in oral cavity (75%) and the oral tongue is the predominant subsite. The primary treatment for lymphatic malformations is surgical excision. Some literature recommends sclerotherapy as first-line treatment for lymphatic malformations, because of acceptable results and less comorbidities when compared to surgical excision which carries higher complication rate associated with extension, age of the patient and relation with vital structures.
CLINICAL CASE: A 37-year-old female patient, who referred increased volume in one third anterior of oral tongue since birth. With pathological anatomy study at two months of life it was diagnosed lymphangioma. At age of 34 years, patient refused surgical treatment, thus, sclerotherapy with bleomycin was proposed, with which obtained a good response.
CONCLUSIONS: Intralesional bleomycin is a safe and effective treatment of lymphatic malformations showing acceptable results.
KEYWORDS: Bleomycin; Lymphatic malformation; Sclerotherapy.
