Epiglotitis en el adulto: comunicación de un caso, diagnóstico y manejo

Resumen

ANTECEDENTES: La epiglotitis es una infección que se manifiesta de forma clásica como urgencia de la vía aérea, debido al edema generado en el área supraglótica. En el adulto, debido al diámetro de la vía respiratoria aparece de forma menos dramática con disfagia, faringodinia y fiebre, sin necesariamente causar estridor o dificultad respiratoria. La principal causa de mortalidad es la falla en el diagnóstico oportuno.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 56 años de edad, con dislipidemia, que manifestó faringodinia, odinofagia y disfagia asociadas con fiebre, disfonía y cambios en la voz de un día de evolución, se diagnosticó epiglotitis y fue hospitalizado para su tratamiento sin requerimiento de manejo avanzado de la vía aérea.

CONCLUSIONES: La epiglotitis no ha desaparecido, es una enfermedad cuya manifestación ha cambiado con el paso de tiempo y que no necesariamente aparecerá de forma tan dramática como lo hacía de forma clásica en niños. Es importante establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos para evitar complicaciones fatales.

PALABRAS CLAVE: Epiglotitis; supraglotitis; faringodinia; laringoscopia; disfagia; absceso.

Abstract

BACKGROUND: Epiglottitis is an infection that commonly appears as a respiratory emergency due to the swelling generated at the supraglottal area. In adults, because of the diameter of the upper airway, it presents as a less dramatic condition with sore throat and fever, without necessarily showing stridor or respiratory distress. The main cause of death is the failure in the timely diagnosis.

CLINICAL CASE: A 56-year-old patient, with dyslipidemia accompanied by sore throat, odynophagia and dysphagia associated with fever, dysphonia and muffled voice within one day of evolution. He was diagnosed with epiglottitis and was admitted to hospital for medical attention with no requirement of any intervention of the upper airway.

CONCLUSIONS: Epiglottitis has not disappeared. It has changed throughout the times and will not come up in a dramatic fashion, as it was classic in the case of children. However, it is of utmost importance to make a timely diagnosis and carry out the suitable treatment to avoid fatal complications.

KEYWORDS: Epiglottitis; Supraglottitis; Sore throat; Laryngoscopy; Dysphagia; Abscess.