El índice ganglionar, un factor pronóstico en cáncer de la cavidad oral

Resumen

ANTECEDENTES: La relación entre el número de ganglios disecados y metatásicos en la disección de cuello se llama índice ganglionar y es un factor pronóstico en cáncer oral.

OBJETIVO: Conocer el valor pronóstico del índice ganglionar en pacientes con cáncer oral.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo efectuado de 2015 a 2018 en pacientes con cáncer oral en el que el índice ganglionar se comparó con otras variables de pronóstico y se determinó su asociación con recurrencia tumoral.

RESULTADOS: Se incluyeron 120 pacientes con cáncer oral (hombres: 58.3%). La media de edad fue de 62.7 años; el 64.2% fue cN0 y el 37.8% cN(+). El 27.3% de los pacientes tuvo metástasis ganglionares con ruptura capsular ganglionar; la media de ganglios disecados fue de 31.94, de metastásicos de 2.18 y la media del índice ganglionar fue de 0.069 (0.022 en cN0 y 0.13 en cN+). La recaída en pacientes con índice ganglionar mayor de 0.069 fue del 45% y del 22% con índice ganglionar menor de 0.069.

CONCLUSIONES: El índice ganglionar es factor pronóstico en cáncer oral, aunque asociado con la etapa; los pacientes con índice ganglionar alto (más de 0.069) tienen mayor tasa de recaída y podrían ser aptos a recibir tratamiento concomitante de quimioterapia con radioterapia. El índice ganglionar puede indicar cirugía insuficiente o mayor etapa y agresividad del cáncer oral.

PALABRAS CLAVE: Disección del cuello; índice ganglionar; cavidad oral.

Abstract

BACKGROUND: The relationship between the number of dissected and metastatic nodes in neck dissection is called lymph node ratio and is a prognostic factor in oral cavity cancer.

OBJECTIVE: To know the prognostic value of lymph node ratio in patients with oral cavity cancer.

MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study done from 2015 to 2018 in patients with oral cavity cancer, lymph node ratio was compared with other prognostic variables and it was determined its association with tumor recurrence.

RESULTS: One hundred twenty patients with oral cavity cancer were included, 58.3% were men; the mean age was of 62.7 years; 64.2% were cN0 and 37.8% cN+; 27.3% of the patients had lymph node metastases with nodal capsular rupture, the mean dissected nodes was 31.94, the mean of metastatic nodes was 2.18 and the mean of lymph node ratio was 0.069 (0.022 in cN0 and 0.13 in cN+). The rate of recurrence in patients with lymph node ratio > 0.069 was of 45% compared with 22% in patients with lymph node ratio < 0.069.

CONCLUSIONS: Lymph node ratio is a prognostic factor in oral cavity cancer, although associated with the stage. Patients with high lymph node ratio (> 0.069) have a higher relapse rate and may be candidates for concomitant chemo-radiotherapy. The lymph node ratio can translate insufficient surgery or greater stage and aggressiveness of oral cavity cancer.

KEYWORDS: Neck dissection; Lymph node ratio; Mouth; Cancer.