Effect of muscle relaxant on transoperatory bleeding and postoperatory laryngospasm in adenotonsillectomy.
An Orl Mex. 2018 julio-septiembre;63(3):102-106.
Ramón Horcasitas-Pous,1 Loretty Contreras-Núñez,2 Fátima Veliz-Flores,2 Jorge Flores-Montoya3
1 Servicio de Otorrinolaringología.
2 Servicio de Anestesiología.
Hospital Infantil de Especialidades del Estado de Chihuahua, Chihuahua, México.
3 Residente de primer año de Otorrinolaringología, Hospital General, Centro Médico La Raza, IMSS, Ciudad de México.
Resumen
OBJETIVO: Determinar si la administración de un relajante muscular y la reversión con sugammadex en la amigdalectomía disminuyen el laringoespasmo y el sangrado transoperatorio.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio controlado con distribución al azar, prospectivo y comparativo en el que de agosto de 2015 a junio de 2016 se incluyeron pacientes de 2 a 13 años de edad a quienes se les efectuó adenoamigdalectomía electiva en el Hospital Infantil de Chihuahua, divididos en grupos: un grupo recibió rocuronio y sugammadex; el otro grupo no recibió relajantes musculares.
RESULTADOS: Se hicieron 50 operaciones. El promedio de sangrado en el grupo sin relajante fue de 71.6 cc y en el grupo con relajante fue de 81.6 cc (p = 0.698); el valor p 0.05 fue no significativo para el estudio; sin embargo, en el grupo sin relajante hubo 8 pacientes (32%) con laringoespasmo, mientras que en el grupo con relajante hubo 3 pacientes (12%), con valor p de 0.01708 (p < 0.05), que fue estadísticamente significativo. El tiempo quirúrgico en los pacientes sin relajante fue de 13 minutos y en el grupo de estudio fue de 15 minutos (p = 0.762).
CONCLUSIÓN: La administración de rocuronio y sugammadex para revertir el relajante muscular en la adenoamigdalectomía reduce el laringospasmo posoperatorio y puede incidir en el sangrado transoperatorio.
PALABRAS CLAVE: Amigdalectomía; rocuronio; sugammadex.
Abstract
OBJECTIVE: To determine if the use of muscular relaxant (rocuronium) and sugammadex decreases the laryngospasm and transoperative bleeding in patients subjected to an adenotonsillectomy.
MATERIAL AND METHOD: A randomized, controlled, prospective and comparative clinical test was done in patients from 2 to 13 years old, subjected to an adenotonsillectomy as an elective manner from August 2015 to June 2016 at the Hospital Infantil de Chihuahua, divided into two groups: one group was administered rocuronium and sugammadex; the other group was not administered any muscular relaxant.
RESULTS: There were done 50 surgeries. It was obtained that the average intraoperative bleeding in the group without relaxant was of 71.6 cc, while the one in group with relaxant was of 81.6 cc (p = 0.698); p 0.05 was not significant for the study; however, in the group without relaxant 8 patients (32%) had laryngospasm vs the group with relaxant: 3 (12%), with a p value of 0.01708 (p < 0.05), being statistically significant. Average surgical time of groups with and without relaxant was 15 and 13 minutes, respectively (p = 0762).
CONCLUSION: The administration of rocuronium and concomitant sugammadex to revert the muscle relaxation on tonsillectomy decreases the laryngospam and can alter the transoperative bleeding.
KEYWORDS: Tonsillectomy; Rocuronium; Sugammadex.
