Effect of hyperbaric oxygen therapy in the treatment of idiopathic sudden sensorineural hypoacusis.
An Orl Mex. 2018 abril-junio;63(2):53-58.
José Francisco Cabrera-Ramírez,1 Francisco José Gallardo-Ollervides,2 Winston Alfredo Flores-Miranda,2 Alejandro Saúl Moreno-Reynoso,2 Adriana Aguirre-Alvardo,3 Fernando Alberto Alfaro-Iraheta,4 Adelaido López-Chavira,2 Moisés Albino-Pacheco,2 Saúl Serrano-Cuevas,2 Dania Miriam Tellez-Galicia,2 Carlos Alberto-Flores,2 Exsal Manuel Albores-Méndez,4 Víctor Hugo Nava-Domínguez,2 Jorge Alberto Romo-Magdaleno2
1 Hospital Militar de Zona, La Paz, Baja California Sur, México.
2 Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
3 Servicio de Medicina Hiperbárica.
Hospital Central Militar, Ciudad de México.
4 Universidad del Ejército y FAM/EMGS, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: La hipoacusia sensorineural súbita idiopática se caracteriza por la disminución súbita de la audición en 30 decibeles o más en cuando menos tres frecuencias consecutivas; se desconoce la causa certera que condicione esta enfermedad y, por ende, el tratamiento debe iniciarse lo más temprano posible.
OBJETIVO: Determinar el efecto de la oxigenoterapia hiperbárica como terapia complementaria al tratamiento esteroideo de la hipoacusia sensorineural súbita idiopática.
MATERIAL Y MÉTODO: Ensayo clínico, prospectivo, experimental, comparativo, controlado y con distribución al azar que de enero de 2012 a noviembre de 2014 incluyó pacientes con diagnóstico de hipoacusia sensorineural súbita idiopática. Se formaron dos grupos de estudio: un grupo recibió esteroides orales y el otro esteroides orales más oxigenoterapia hiperbárica. Se realizaron audiometrías al inicio, 10 y 20 días después del tratamiento para determinar la ganancia auditiva con el promedio de tonos puros (PTA) en decibeles (dB).
RESULTADOS: Se incluyeron 32 pacientes. Los pacientes del grupo de tratamiento con esteroides más oxigenoterapia hiperbárica (n = 16) tuvieron ganancia auditiva significativamente mayor (media = 44.7 dB) que los pacientes del grupo de tratamiento con esteroides orales (n = 16; media = 23 dB, IC95%, p = 0.011).
CONCLUSIONES: La adición de oxigenoterapia hiperbárica al tratamiento esteroideo oral proporciona mejoría adicional significativa en la ganancia auditiva; la mayor ganancia auditiva se produjo en los primeros 10 días de tratamiento.
PALABRAS CLAVE: Oxigenoterapia hiperbárica; esteroides; hipoacusia sensorineural súbita.
Abstract
BACKGROUND: Idiopathic sudden sensorineural hypoacusis is characterized by the sudden decrease of hearing in 30 decibels or more in at least three consecutive frequencies, an accurate cause that conditions this disease is unknown and therefore, the treatment must be instituted as early as possible.
OBJECTIVE: To determine the effect of hyperbaric oxygen therapy as a complementary therapy to the steroid treatment of idiopathic sudden sensorineural hypoacusis.
MATERIAL AND METHOD: A clinical, prospective, experimental, comparative controlled and randomized trial was done from January 2012 to November 2014, including patients diagnosed with idiopathic sudden sensorineural hypoacusis. Two study groups were formed: oral steroids and oral steroids plus hyperbaric oxygen therapy. We performed audiometries at the beginning, 10 and 20 days of treatment to determine the hearing gain with the average of pure tones (PTA) in decibels (dB).
RESULTS: There were included 32 patients; treatment group with steroids plus hyperbaric oxygen therapy (n = 16) had a significantly higher hearing gain (mean = 44.7 dB) than patients in the oral steroid treatment group (n = 16; mean = 23 dB, t = -2.712, df = 30 , p = 0.011).
CONCLUSIONS: The addition of hyperbaric oxygen therapy to oral steroid therapy provides a significant additional improvement in hearing gain, the greatest hearing gain occurred in the first 10 days of treatment.
KEYWORDS: Hyperbaric oxygen therapy; Steroids; Sudden sensorineural hearing loss.
