An Orl Mex. 2018 ene;63(1):15-21.
José Francisco Gallegos-Hernández, María Lisandra Ramos-Macías
Departamento de tumores de cabeza y cuello, Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.
Resumen
ANTECEDENTES: El tipo de incisión cervical en la disección de cuello es fundamental para obtener adecuada exposición de los niveles ganglionares, efectuar resección ganglionar, disminuir la tasa de recurrencia cervical y estadificar adecuadamente a los pacientes con neoplasias en el área de cabeza y cuello. Hoy es importante lograr el equilibrio entre estos objetivos y la funcionalidad, estética y calidad de vida del paciente; la incisión cervical transversa logra este equilibrio.
OBJETIVO: Evaluar los resultados oncológicos y estético-funcionales de pacientes sometidos a disección de cuello con incisión cervical transversa, el número de ganglios disecados, las secuelas de la intervención y la satisfacción cosmética.
MATERIAL Y MÉTODO: Análisis retrospectivo de los expedientes de pacientes sometidos a disección radical de cuello modificada por vía de incisión transversa única cervical uni o bilateral, efectuado en un periodo de dos años (entre 2015 y 2016).
RESULTADOS: Se incluyeron 40 pacientes; 35 con carcinoma epidermoide y 5 con melanoma cutáneo; 28 disecciones fueron electivas (cN0) y 12 terapéuticas (cN+). La media de ganglios disecados fue de 35. En 7 la disección fue bilateral, en ninguno se combinó la incisión con prolongación vertical; no hubo complicaciones mayores y el resultado estético se consideró satisfactorio en todos los pacientes.
CONCLUSIÓN: La incisión cervical transversa nos permite la adecuada exposición de los cinco niveles ganglionares, disección de un número suficiente de ganglios y resultado estético-funcional satisfactorio.
PALABRAS CLAVE: Disección de cuello; resección ganglionar.
Radical neck dissection with transverse cervical approach. A safe oncological and aesthetically satisfactory option.
An Orl Mex. 2018 January;63(1):15-21.
José Francisco Gallegos-Hernández, María Lisandra Ramos-Macías
Departamento de tumores de cabeza y cuello, Hospital de Oncología, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS.
Abstract
BACKGROUND: The type of cervical incision in neck dissection is essential to obtain adequate exposure of node levels, perform lymph node resection, decrease cervical recurrence rate and adequately stage patients with neoplasms in the head and neck area. Currently it is important to achieve a balance between these objectives and the functionality, aesthetics and quality of life of the patient; the transverse cervical incision achieves this balance.
OBJECTIVE: To evaluate the oncological and aesthetic-functional results of patients undergoing neck dissection with this approach, to evaluate the number of dissected lymph nodes, the sequelae of the intervention and cosmetic satisfaction.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective analysis of records of patients submitted to radical dissection of neck modified by unique uni or bilateral transverse cervical incision performed in a period of two years (between 2015 and 2016).
RESULTS: Forty patients were included; 35 with squamous cell carcinoma and 5 with cutaneous melanoma. 28 dissections were elective (cN0) and 12 therapeutic (cN+). The average of dissected lymph nodes was 28. In 7 the dissection was bilateral, in none the incision was combined with vertical prolongation; there were no major complications and the aesthetic result was considered satisfactory in all patients.
CONCLUSION: Transverse incision is an approach that allows adequate exposure of the 5 node levels, dissection of a sufficient number of nodes and satisfactory aesthetic-functional result.
KEYWORDS: Neck dissection; Lymph node resection.
