José Lauro Gilberto Delgado Arámburo,1 Mario Sergio Dávalos Fuentes,2 Jorge Eduardo del Bosque Méndez,3 Francisco Mario García Rodríguez,4 Daniel Medrano Espinoza,5 Benjamín Capiz Correa5
Resumen
El cáncer diferenciado de tiroides es la neoplasia endocrina maligna más común en el mundo. la enfermedad ganglionar es frecuente, aunque se ha demostrado que no tiene repercusión en la supervivencia. la disección electiva del compartimento central continúa siendo tema de debate y las recomendaciones actuales se basan en la premisa del control locorregional con probable aumento de la supervivencia, aspectos no demostrados en forma concluyente por ausencia de estudios a largo plazo que lo avalen. el aumento teórico en las complicaciones que provoca la disección electiva del compartimento central (lesión a nervios laríngeos e hipocalcemia) ha hecho que algunos autores no la consideren, bajo la premisa, entre otras cosas, del control de la enfermedad mediante ablación con yodo radioactivo. debido a que no existen estudios que demuestren en forma fehaciente que la disección electiva del compartimento central incida en el pronóstico de los pacientes con cáncer diferenciado de tiroides, en la unidad de Oncología del hospital juárez de México se practicó en pacientes con alto riesgo, según los criterios de AMes (edad, metástasis, la extensión del cáncer primario, el tamaño del tumor). Palabras clave: tiroidectomía, cáncer tiroideo, disección electiva.
Abstract
Differentiated thyroid cancer is the most common endocrine malignancy in the world. nodal disease is common although it has been shown that it has no impact on survival, thus central compartment elective dissection remains subject to debate, and current recommendations are based on the premise of locoregional control with a probable increase in survival, which has not been conclusively shown due to absence of long-term studies to support it. the theoretical increase in complications after elective central dissection (injury to recurrent laryngeal nerves and hypocalcemia) remains the reason some surgeons would not consider it, arguing the use of radioactive iodine ablation as enough for disease control. due to the lack of studies demonstrating elective central neck dissection contribution in overall prognosis, at Oncology unit, hospital Juárez de México, we performed elective central neck dissection in all patients considered high risk according to AMes criteria (age, metastasis, primary cancer extension, tumor size). Key words: thyroidectomy, thyroid cancer, elective neck dissection.