Behavior of thyrotropin serum levels in thyroid carcinoma.
An Orl Mex. abril-junio;65(2):59-63.
Fernando Pineda-Cásarez,1 Mariana Durán-Ortiz,1 Carlos Alfredo Gómez-de la Cruz,2 Omar Antonio Soto-Becerril,3 Jorge Eduardo del Bosque-Méndez,3 Marcos Antonio Rodríguez-Perales4
1 Adscrito al Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Ciudad de México.
2 Médico residente del Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle México, Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, Ciudad de México.
3 Adscrito al Servicio de Oncología, Hospital Juárez de México, Ciudad de México.
4 Médico otorrinolaringólogo, Hospital Ángeles Mocel, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: El uso de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) como factor pronóstico de decisión terapéutica es controvertido, no existe punto de cohorte estandarizado. A pesar de la existencia del sistema ACR TIRADS y el sistema Bethesda para toma de decisión terapéutica, hay escenarios limítrofes donde la TSH podría inclinar la decisión quirúrgica.
OBJETIVO: Determinar en enfermedad tiroidea la relación entre las concentraciones séricas de tiroglobulina y malignidad para normar la conducta a seguir.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional, transversal, realizado en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza y el Hospital Juárez de México. Se revisaron los expedientes de la consulta externa de Oncología quirúrgica de 2014 a 2018, donde se observó la determinación de TSH prequirúrgica, la confirmación histopatológica de la lesión, la clasificación TIRADS y se evaluó la relación entre la TSH y la existencia de malignidad en afección tiroidea.
RESULTADOS: En 86 pacientes las concentraciones de TSH promedio fueron de 3.9 ± 2.27 UI/dL. Se aplicaron pruebas no paramétricas con el programa estadístico SPSS versión 25, calculando U de Mann-Whitney donde se confirmaron concentraciones séricas de TSH > 2.1 mUI en los pacientes con reportes de malignidad tiroidea, con significación estadística de 0.05.
CONCLUSIONES: Los pacientes con un resultado Bethesda 1, 3 y 4 y TSH mayor de 2.1 mUI se consideran aptos a intervención quirúrgica por el riesgo de incremento de malignidad.
PALABRAS CLAVE: TSH; cáncer.
Abstract
BACKGROUND: The use of thyroid stimulating hormone (TSH) as a prognostic factor for therapeutic decision is controversial, there is no standardized cohort point. Despite the existence of the ACR TIRADS and the Bethesda system for decision-making, there are borderline scenarios where the TSH could tip the surgical decision.
OBJECTIVE: To determine in thyroid pathology the relationship between the serum thyroglobulin levels and malignancy to regulate behavior.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective, descriptive, observational and cross-sectional study, which was carried out at the Regional Hospital General Ignacio Zaragoza and Hospital Juárez de México (Mexico City), reviewing the files of the outpatient clinic of surgical Oncology from 2014 to 2018, where the relationship between TSH and the presence of malignancy was observed.
RESULTS: In 86 patients, the average TSH levels were 3.9 ± 2.27 UI/dL. Nonparametric tests were applied with SPSS version 25 statistical program calculating Mann-Whitney U, which confirmed serum TSH levels > 2.1 mUI in patients with reports of malignancy with a statistical significance of 0.05.
CONCLUSIONS: Patients with a Bethesda 1, 3 and 4 categories, which had a TSH greater than 2.1 mUI, are surgery candidates because of the increased risk of having cancer.
KEYWORDS: TSH; Cancer.
