Resumen
Antecedentes: la náusea y el vómito posoperatorios son las complicaciones posquirúrgicas más frecuentes en cirugía otológica. Se han descrito las propiedades antieméticas de la dexametasona; sin embargo, el difenidol es el medicamento de primera elección. Objetivo: comparar la eficacia de la dexametasona con la de difenidol en pacientes adultos sometidos a timpanoplastia, mastoidectomía o ambas en la prevención de náuseas y vómito posoperatorios. Material y método: ensayo clínico abierto con distribución al azar que incluyó 78 pacientes divididos en dos grupos de manera aleatoria. El grupo A recibió difenidol IV 40 mg y el grupo B recibió dexametasona IV 8 mg al finalizar el procedimiento quirúrgico. Se aplicó la encuesta de Bellville para náusea y vómito en el posquirúrgico inmediato y a las 8 horas del mismo. Resultados: 16 pacientes (41%) del grupo A tuvieron náuseas vs 36 (92.3%) del grupo B (p=0.04). Dos pacientes (5.1%) del grupo A tuvieron al menos un episodio de vómito contra 12 (30.8%) del grupo B (p=0.003). Conclusiones: la dexametasona IV es más eficaz que el difenidol IV para disminuir náuseas y vómito en pacientes adultos operados de mastoidectomía, timpanoplastia o ambas. Palabras clave: náusea, vómito, difenidol, dexametasona, timpanoplastia, mastoidectomía.
Palabras clave: dexametasona, timpanoplastia, mastoidectomía, difenidol, náusea, vómito
Abstract
Background: Postoperative nausea and vomiting are the most common postoperative complications in otologic surgery. The antiemetic properties of dexamethasone and diphenidol have been described; however, diphenidol is the drug currently used as first choice. Objective: To compare the efficacy of dexamethasone and diphenidol in adult patients undergoing tympanoplasty and/or mastoidectomy in preventing postoperative nausea and vomiting. Material and method: A randomized open clinical trial was done with 78 patients divided into two groups randomly. Group A received diphenidol 40 mg IV and group B was given dexamethasone 8 mg IV at the end of the surgical procedure; the survey of Bellville for nausea and vomiting was used in the immediate postoperative period and 8 hours later. Results: Seventy-eight patients were enrolled (39 per group); 16 patients (41%) in group A reported nausea (92.3%) versus 36 in group B (p=0.04). Two patients (5.1%) in group A had at least one episode of vomiting versus 12 (30.8%) in group B (p=0.003). Conclusions: Dexamethasone is more effective than IV diphenidol to reduce nausea and vomiting in adult patients undergoing mastoidectomy and/or tympanoplasty. Key words: nausea, vomiting, diphenidol, dexamethasone, tympanoplasty, mastoidectomy.
Keywords: dexamethasone, tympanoplasty, nausea, vomiting, diphenidol, mastoidectomy