Facial reanimation surgery with micro-vascular gracilis free flap for unilateral facial palsy.
An Orl Mex. 2019 enero-marzo;64(1):13-19.
Ivan Domènech-Juan,1,2 Rafael Moya,1 Vanessa Zerpa,1 Lorena Trujillo,1 Miguel Caballero,1 Liv Bárcenas-Padilla3
1 Agrupació Mèdica i Quirúrgica. Unitat Funcional de Otorinolaringología y Alergia, Hospital Univeristari Dexeus, Barcelona (AMiQ), España.
2 Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España.
3 Hospital Ángeles León, León, Guanajuato, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La transferencia de colgajo libre muscular microneurovascular es actualmente el procedimiento de elección para tratar la parálisis facial de larga evolución.
OBJETIVOS: Presentar la técnica quirúrgica, cuantificar el movimiento otorgado por el músculo y valorar los resultados estéticos en una serie de pacientes a los que se les realizó un colgajo libre del músculo grácil.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, transversal, observacional en el que se incluyeron pacientes con parálisis facial unilateral que fueron intervenidos para realizar un colgajo muscular libre del músculo grácil entre 2010 y 2015 en dos centros hospitalarios de tercer nivel.
RESULTADOS: Se incluyeron 21 pacientes. La supervivencia de los colgajos fue del 100% y no se reportó ningún fallo de la microsutura. El movimiento muscular se cuantificó a través de vectores en reposo y contracción. El movimiento otorgado por el músculo por los vectores fue de 14 mm en promedio. Se obtuvo también mejoría significativa de la simetría en reposo, así como de la competencia oral y ocular.
CONCLUSIONES: El colgajo con músculo grácil es una técnica fiable y segura que ofrece adecuados resultados funcionales y estéticos.
PALABRAS CLAVE: Parálisis facial; colgajo libre; músculo grácil.
Abstract
BACKGROUND: Micro-neurovascular free muscle flap transfer is currently the procedure of choice for long-standing facial paralysis.
OBJECTIVE: To present the surgical technique, to quantify the movement granted by the muscle and to assess the aesthetic results in a case series of patients treated with gracilis muscle free flap.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective, cross-sectional, observational study was done with patients with unilateral facial paralysis who underwent free gracilis muscle flap, from 2010 to 2015 in two tertiary hospitals.
RESULTS: There were included 21 patients. It was not reported any failure of the microsuture with survival of all flaps. The muscle movement was quantified by vectors at rest and contraction, the movement granted by the muscle vectors in average was 14 mm. Patients also reported a significant improvement in symmetry at rest as well as oral and ocular competition.
CONCLUSION: Gracilis muscle flap is a reliable and secure technique that provides adequate functional and aesthetic results
KEYWORDS: Facial palsy; Free flap; Gracillis muscle.
