Cierre primario en tres planos en un paciente con herida penetrante en laringe

Resumen

ANTECEDENTES: El trauma laríngeo es una lesión infrecuente, en Estados Unidos la incidencia es de 1 por cada 30,000 pacientes. La importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno radica en la morbilidad y mortalidad de la afección causada por obstrucción de la vía aérea.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 59 años, ingresado en junio de 2020 con diagnóstico de herida penetrante de cuello más lesión traumática de laringe por objeto punzocortante e infección por SARS-CoV-2 asintomática en una unidad hospitalaria de tercer nivel en la Ciudad de México, que recibió tratamiento en un único procedimiento quirúrgico con cierre primario de la herida en tres planos y traqueostomía, con evolución favorable con retiro de cánula de traqueostomía 9 días posteriores al procedimiento y egreso del servicio con pruebas de función laríngea conservada por fibrolaringoscopia y faringoesofagograma.

CONCLUSIONES: El trauma laríngeo es una afección que amerita una evaluación inmediata independientemente de los padecimientos concomitantes del paciente por su alto potencial de letalidad al poner en riesgo la seguridad de la vía aérea.

PALABRAS CLAVE: Laringe; traqueostomía.

Abstract

BACKGROUND: Laryngeal trauma is infrequent; in the United States of America the incidence is 1 in 30,000 patients. The importance of an early diagnosis and treatment lies in the morbidity and mortality of the damage caused by airway obstruction.

CLINICAL CASE: A 59-year-old male patient admitted in June 2020 with diagnosis of penetrating external laryngeal trauma plus asymptomatic SARS-CoV-2 infection in a tertiary care center in Mexico City, who received treatment in a single surgical procedure with a primary 3-layer wound closure and tracheostomy, with favorable evolution and removal of the tracheostomy cannula 9 days after the procedure and discharge from the service with laryngeal function preserved demonstrated by laryngoscopy and pharyngoesophagogram.

CONCLUSIONS: Laryngeal trauma is a condition that deserves an evaluation independently of the concomitant conditions of the patient, due to its high potential for lethality by compromising the safety of the airway.

KEYWORDS: Larynx; Tracheostomy.