Transurgical changes in projection and rotation of nasal tip with the use of septocolumellar suture.
An Orl Mex. 2019 octubre-diciembre;64(4):171-176.
Jonathan Andrés Cordero-Yanza,1 Juan Carlos Hernaiz-Leonardo,2 Jimena Mancera-Sánchez,2 María Magdalena Tinajero-Esquivel,3 Fernando Juan Ramírez-Oropeza4
* Trabajo libre presentado en el XXVIII Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello en la ciudad de Mérida, Yucatán, México, en abril de 2017.
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello. Alta especialidad en Rinología y Cirugía Facial, Hospital Universitario del Río Cuenca, Ecuador.
2 Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Instituto Nacional de Rehabilitación, Ciudad de México, México.
3 Departamento de Investigación.
4 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello.
Hospital Ángeles Puebla, Puebla, México.
Resumen
ANTECEDENTES: El manejo de la punta nasal es de gran importancia en rinoplastia. La sutura septocolumelar puede ayudar al cirujano a mejorar la proyección y rotación como parte del manejo de la punta nasal.
OBJETIVO: Determinar los cambios en la proyección y rotación transquirúrgica de la punta nasal con el uso de la sutura septocolumelar.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cuasiexperimental de antes y después. Se incluyeron pacientes programados para rinoplastia primaria de abril a agosto de 2017. Posterior al manejo de la punta nasal, se analizaron fotografías pre y posaplicación del punto septocolumelar de forma transquirúrgica. La proyección nasal se evaluó usando el método de Goode; para la rotación de la punta nasal se valoró el ángulo nasolabial.
RESULTADOS: Se incluyeron 30 pacientes, 26 (86.7%) eran del sexo femenino. La media de edad fue de 23 ± 8 años. En 18 pacientes (60%) se realizó abordaje delivery y aplicación de injertos cartilaginosos y en 12 (40%) se aplicó sutura interdomal con abordaje retrógrado. El índice de Goode previo y posterior a la sutura fue de 0.67 ± 0.5 y 0.75 ± 0.5, respectivamente (p < 0.001). El ángulo nasolabial aumentó de 97 ± 10º presutura a 107º ± 9º postsutura (p < 0.00).
CONCLUSIONES: La aplicación del punto de sutura septocolumelar posterior al manejo integral de la punta nasal incrementa de manera significativa la proyección y la rotación de ésta, además, proporciona mayor estabilidad y soporte de la punta nasal con resultados estéticos adecuados.
PALABRAS CLAVE: Rinoplastia; sutura; rotación.
Abstract
BACKGROUND: The management of the nasal tip is of great importance in rhinoplasty. The septocolumellar suture can help the surgeon achieve a greater projection and rotations when managing the nasal tip.
OBJECTIVE: To determine the changes in trans-surgical projection and rotation of the nasal tip with the use of the septocolumellar suture.
MATERIAL AND METHOD: A quasi-experimental before and after study. We included patients undergoing primary rhinoplasty from April to August 2017. After managing the nasal tip, pre- and post-septocolumellar suture photographs were taken and analyzed. The nasal projection was evaluated using the Goode method, the nasolabial angle was measured to evaluate nasal tip rotation.
RESULTS: There were included 30 patients, 26 (86.7%) were females. The average age was 23 ± 8 years old. In 18 patients (60%) a delivery approach was used, and cartilaginous grafts were applied; in 12 (40%) a retrograde approach was chosen and an inter-domal suture was applied. Before the suture, the mean Goode’s index was 0.67 ± 0.5, increasing to 0.75 ± 0.5 postsuture (p < 0.001). The nasolabial angle increased from 97 ± 10º presuture to 107 ± 9º postsuture (p < 0.001).
CONCLUSIONS: The application of the septocolumellar suture after the adequate management of the nasal tip significantly increases both projection and rotation. In addition, it provides more stability and support of nasal tip, maintaining adequate aesthetic results.
KEYWORDS: Rhinoplasty; Suture; Rotation.
