Resumen
Antecedentes: los espasmos hemifaciales son movimientos involuntarios, intermitentes, caracterizados por contracciones tónico-clónicas de los músculos faciales. Son causados por asas vasculares ectásicas contactantes con el complejo VII-VIII; se reporta mayor incidencia en la cuarta y quinta décadas de la vida; 90% de estos movimientos inician en los párpados inferiores, en el músculo orbicular oculis, y 5% son bilaterales y asincrónicos. Objetivo: evaluar si existe relación entre la compresión de asas vasculares en espamos hemifaciales y sus alteraciones cocleovestibulares. Material y método: estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y transversal efectuado con pacientes del servicio de Neuro-otología del Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, atendidos de 2005 a 2010. Se revisaron los expendientes, incluyendo audiometría tonal completa, electronistagmografía y resonancia magnética. El análisis estadístico se realizó con medidas de frecuencia, tendencia central y dispersión; además de la prueba estadística c2. Resultados: se incluyeron 20 pacientes que cumplieron con todos los criterios de inclusión; 65% pacientes eran mujeres, la edad media fue de 52.8 años y la evolución de 4.2 años; 55% de los pacientes tenía afección del lado derecho. El sitio más común de aparición fueron los párpados, en 45% de los casos. Del total de pacientes, 10% tuvo hipoacusia, 15% acúfeno y 5% alteraciones en la función vestibular. El asa vascular más comúnmente afectada fue la arteria cerebelosa anteroinferior en 63% de los casos. Conclusiones: no se encontró relación entre los síntomas cocleovestibulares y los hallazgos de asas vasculares. Los estudios clínicos sugieren que tener mayor angulación o contacto con el nervio craneal VIII se asocia con síntomas mayores. Palabras clave: espasmos hemifaciales, asas vasculares, alteraciones vestíbulo-cocleares.
Palabras clave: espasmos hemifaciales, asas vasculares, alteraciones vestíbulo-cocleares
Abstract
ABSTRACT
Background: Hemifacial spasms are involuntary movements characterized by intermittent tonic-clonic contractions of facial muscles; caused by ectatic vascular loops contactants with VII-VIII complex. Higher incidence in the fourth and fifth decade of life is reported; 90% of these movements start in the lower eyelids in the orbicularis oculis, 5% are bilateral and asynchronous. Objective: To evaluate the correlation between vascular compression in hemifacial spasm and alterations in the vestibulo-cochlear complex. Material and method: A retrospective, descriptive, observational, crosssectional study was conducted. Patients of the Neuro-otology, National Institute of Neurology and Neurosurgery attended from 2005 to 2010. Files were reviewed including full tonal audiometry, electronystagmography and magnetic resonance. Statistical analysis was done using measures of frequency, central tendency and dispersion; c2 statistical test was conducted. Results: A total of 20 patients who met all inclusion criteria were included; 65% patients were female, mean age 52.8 years with evolution of 4.2 years, 55% with involvement of the right side. The most common site of presentation was eyelids in 45% of cases; 10% of patients had hearing loss, 15% tinnitus and 5% impaired vestibular function. The most common vascular loop affected was the anterior inferior cerebellar artery in 63% of cases. Conclusions: No relation between cochleo-vestibular symptoms and findings of vascular loops was found. Clinical studies suggest that having greater contact angle or cranial nerve VIII is associated with increased symptoms. Key words: hemifacial spasms, cochleo-vestibular disorders.
Keywords: hemifacial spasms, cochleo-vestibular disorders