Tumescent anesthesia with sedation and infiltration technique in rhinoplasty.
An Orl Mex. 2020 enero-marzo;65(1):1-8.
Marco Antonio Mondragón-Padilla,1 Einar Mondragón-Ángeles,2 Berenice Lobato-Nájera3
1 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, práctica privada.
2 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello. Posgrado en Rinología y Cirugía Facial, práctica privada.
3 Otorrinolaringólogo y cirujano de cabeza y cuello, Departamento de Rinología y Cirugía Plástica Facial, Hospital San José de Querétaro, Querétaro, México.
Resumen
OBJETIVOS: Evaluar la analgesia obtenida durante la rinoplastia y la satisfacción posoperatoria del paciente intervenido quirúrgicamente con el uso de una nueva dilución tumescente para anestesia local y describir la técnica de infiltración rinoseptal secuencial.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, prospectivo, transversal y analítico. Se incluyeron pacientes a quienes se les efectuó rinoseptoplastia con anestesia local tumescente (lidocaína, ropivacaína, epinefrina y solución fisiológica) y sedación; de enero 2009 a febrero 2012. Se evaluó el dolor transoperatorio mediante la Escala Visual Análoga (EVA); el resultado de satisfacción a largo plazo se obtuvo a través de la Escala de Satisfacción en Rinoplastia (ROE), se aplicó T pareada para valorar la ROE antes y después de la operación mediante el programa SPSS, con IC de 95% y p < 0.05 como parámetro de significación estadística.
RESULTADOS: Se incluyeron 364 pacientes. La media de la Escala Visual Análoga fue de 2.16, que se tradujo en dolor mínimo transoperatorio, la Escala de Satisfacción en Rinoplastia fue de 32.1 y 78.8%, respectivamente; se observó incremento en la media del porcentaje de satisfacción de 46.6% (IC95%, DS 0.333, p = 0.000).
CONCLUSIÓN: La solución tumescente sugerida mejora el puntaje en la escala de satisfacción a largo plazo y la escala del dolor en cirugía plástica facial. La técnica de infiltración ascendente permite la mejor aplicación del anestésico en todas las áreas nasales sin excepción.
PALABRAS CLAVE: Rinoplastia; rinoseptoplastia; satisfacción.
Abstract
OBJECTIVES: To evaluate the analgesia obtained during a rhinoplasty, as well as the postoperative satisfaction of the patients undergoing to this procedure, with the use of a new tumescent dilution for local anesthesia and to describe the sequential rhinoseptal infiltration technique.
MATERIAL AND METHOD: A quasi-experimental, prospective, transversal and analytical study including patients undergoing rhinoseptoplasty with tumescent local anesthesia (lidocaine, ropivacaine, epinephrine and saline) and sedation; from January 2009 to February 2012. Transoperative pain was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS) and the result of long-term satisfaction was obtained through the Satisfaction Scale in Rhinoplasty (ROE), paired T was applied to assess the ROE before and after the operation using the SPSS program, with 95% CI and p < 0.05 as parameter of statistical significance.
RESULTS: There were included 364 patients. The average of Visual Analog Scale was 2.16 meaning into transoperatory minimum pain, the Satisfaction Scale in Rhinoplasty was 32.1% and 78.8%, respectively, noting an increase in the average satisfaction percentage of 46.6% (95% CI, DS 0.333, p = 0.000).
CONCLUSION: The suggested tumescent solution improves the score obtained in the long-term satisfaction scale and the pain scale in facial plastic surgery. The technique of ascending infiltration allows a better application of the anesthetic in all nasal areas, without exception.
KEYWORDS: Rhinoplasty; Rhinoseptoplasty; Satisfaction.
