Análisis de minimización de costos del abastecimiento de dispositivos de presión aérea positiva para el tratamiento de la apnea del sueño

Resumen

OBJETIVO: Comparar costos de modalidades de abastecimiento del dispositivo de presión aérea positiva (arrendamiento vs compra) para determinar cuál implica una minimización del gasto.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio operativo, cuantitativo, descriptivo, observacional y prospectivo. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años derechohabientes, obtenidos de la base de datos de una clínica del sueño de un hospital de tercer nivel de atención de la Ciudad de México, con diagnóstico de síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño en sus diferentes grados de severidad y en tratamiento con dispositivos de presión aérea positiva, del 1 de marzo al 30 de junio de 2022. Se consideraron costos directos e indirectos por método de microcostos contemplando todos los componentes de uso de recursos, incertidumbre, supuestos con proyección a largo plazo, incluyendo ajuste y análisis incremental conforme al diferencial temporal, escenarios y supuestos para cada modalidad.

RESULTADOS: Se incluyeron 279 pacientes. La estimación de costos de atención bajo el esquema de arrendamiento fue 5.35 veces mayor comparada con la modalidad de compra a 10 años.

CONCLUSIONES: Los resultados refuerzan la postura de que la alternativa por compra minimiza costos, por lo que debe considerarse la elección de mayor conveniencia en el centro hospitalario en el que se desarrolló.

PALABRAS CLAVE: Síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño; presión aérea; tratamiento; costos y análisis de costos; México.

Abstract

OBJECTIVE: To compare costs of positive air pressure device supply modalities (leasing vs purchase) to determine which implies a minimization of expense.

MATERIALS AND METHODS: Operational, quantitative, descriptive, observational and prospective study. All eligible patients over 18 years of age were included, obtained from the database of a sleep clinic at a tertiary care hospital in Mexico City, with a diagnosis of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome in its different degrees of severity and under treatment with positive air pressure devices, from March 1st to June 30, 2022. Direct and indirect costs were considered using the micro-cost method, contemplating all the components of resource use, uncertainty, assumptions with long-term projection, including adjustment and incremental analysis according to the temporal differential, scenarios and assumptions for each modality.

RESULTS: Two hundred seventy-nine patients were included. The estimate of care costs under the leasing scheme was 5.35 times higher compared to the 10-year purchase modality.

CONCLUSIONS: The results reinforce the position that the purchase alternative minimizes costs, and should be considered the most convenient choice in the hospital center where it was developed.

KEYWORDS: Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome; Air pressure; Treatment; Costs and cost analysis; Mexico.