Resumen
Antecedentes: la amigdalectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos realizados con más frecuencia en todo el mundo. Objetivos: mostrar la utilidad del bisturí ultrasónico y sus ventajas en la amigdalectomía, identificar las complicaciones principales y el número de pacientes que cursan con sangrado primario posquirúrgico y secundario, así como realizar el estudio histopatológico para ver las modificaciones en el estroma amigdalino y la vasculatura posteriores al corte con bisturí ultrasónico. Material y método: estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó a todos los pacientes operados de amigdalectomía con bisturí ultrasónico en el Hospital Ángeles Torreón, Coahuila, México, entre marzo de 2003 y marzo de 2006. Se realizó el corte histológico de la amígdala con el bisturí armónico y se envió al servicio de patología para estudio. Resultados: se incluyeron 223 pacientes, a todos se les realizó amigdalectomía con bisturí armónico; 5 pacientes (2.2%) tuvieron sangrado posamigdalectomía y se sometieron a revisión y hemostasia entre los días 5 y 10. Los primeros sangrados ocurrieron en julio, agosto y septiembre de 2003, la incidencia se redujo en los años siguientes con un caso de sangrado en enero de 2004 y uno en mayo de 2005. Conclusiones: se observó disminución del sangrado posquirúrgico primario y secundario realizando la amigdalectomía con bisturí armónico, ocurrió sangrado secundario en 5 pacientes, que representan 2.2% del total. El bisturí armónico debe considerarse un instrumento más para realizar amigdalectomía. Palabras clave: amigdalectomía, bisturí ultrasónico.
Palabras clave: amigdalectomía, bisturí ultrasónico
Abstract
Background: Tonsillectomy is one of the most common procedures around the world. Objectives: To show the efficacy of the harmonic scalpel and the advantages in tonsillectomy, to identify the main complications and primary or secondary hemorrhage after the procedure, and to perform the histopathologic study of the stroma and vasculature of the tonsil. Patients and method: A descriptive and retrospective study included all patients who underwent tonsillectomy with harmonic scalpel at the Hospital Angeles Torreon, Coahuila, Mexico, from March 2003 to March 2006. After the tonsillectomy, we used the harmonic scalpel tocut through the stroma and vasculature and were sent to pathology for further study. Results: Of 223 patients, 5 (2.2%) presented posttonsillectomy hemorrhage and needed revision surgery and hemostasis between the 5th and 10th days after the surgery. Most cases of secondary hemorrhage occurred in the first year with better results in the next years. Conclusion: There was a definitive lowering in the bleeding incidence, with only 5 cases, which accounted for 2.2% of the total. The harmonic scalpel should be considered a safe and better option in tonsillectomy. Key words: tonsillectomy, harmonic scalpel.
Keywords: tonsillectomy, harmonic scalpel