Abordaje endoscópico de un glomangiopericitoma nasosinusal

Resumen

ANTECEDENTES: El glomangiopericitoma es un tumor raro que se informó por primera vez como hemangiopericitoma en 1942, descrito inicialmente por Stout y Murray; no obstante, la Organización Mundial de la Salud clasificó esta enfermedad como glomangiopericitoma en 2005. Puede surgir en cualquier parte del cuerpo; solo del 15 al 30% se localizan en la cabeza y el cuello. De éstos, solo el 5% se encuentran en la cavidad nasal y los senos paranasales. El glomangiopericitoma localizado en la región nasal se caracteriza frecuentemente por una naturaleza benigna con baja tendencia a la metástasis; no obstante, el glomangiopericitoma nasosinusal tiene tasa de recurrencia de aproximadamente el 25%.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 23 años, tratada inicialmente por epistaxis severa, con antecedentes de 6 meses de evolución de obstrucción nasal crónica de predominio en la fosa nasal izquierda, epistaxis intermitente y voz hiponasal. Se diagnosticó glomangiopericitoma. Se realizó embolización del tumor y 24 horas después se realizó resección endoscópica de la tumoración con márgenes libre y apoyo de neuronavegación.

CONCLUSIONES: Es indispensable un detallado análisis histopatológico e inmunohistoquímico para la diferenciación e integración del diagnóstico de esta enfermedad, así como apegarse a la denominación actual de esta tumoración según la Organización Mundial de la Salud. Se recomienda el seguimiento en todos los casos, debido a la tendencia a la recidiva.

PALABRAS CLAVE: Hemangiopericitoma; obstrucción nasal; neoplasia; neuronavegación.

Abstract

BACKGROUND: Glomangiopericytoma is a rare tumor and was first reported as hemangiopericytoma in 1942, initially described by Stout and Murray; however, the World Health Organization (WHO) classified this disease as glomangiopericytoma in 2005. It can arise anywhere in the body; only 15-30% are located on the head and neck. Of these, only 5% are found in the nasal cavity and sinuses. It is benign in nature, but with a tendency to recurrence by 25%.

CLINICAL CASE: A 23-year-old female patient, initially treated for severe epistaxis, with a history of 6 months of evolution with chronic nasal obstruction of predominance in the left nasal cavity, intermittent epistaxis and hyponasal voice. It was diagnosed as glomangiopericytoma. Embolization of the tumor was performed and 24 hours later endoscopic resection was done with free margins neoplasia and neuronavigation support.

CONCLUSIONS: A detailed histopathological and immunohistochemical analysis is essential for the differentiation and integration of the diagnosis of this disease, as well as adhering to the current name of this tumor according to the World Health Organization. Follow-up is recommended in all cases, due to the tendency towards recurrence.

KEYWORDS: Hemangiopericytoma; Nasal obstruction; Neoplasia; Neuronavigation.