Efecto de la estapedotomía en la percepción del acúfeno en pacientes con otoesclerosis

Resumen

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la estapedotomía en la percepción del acúfeno en pacientes mexicanos con otoesclerosis mediante el Índice Funcional del Acúfeno (Tinnitus Functional Index, TFI).

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo, efectuado en pacientes con diagnóstico clínico y audiológico de otoesclerosis y acúfeno asociado, a quienes se practicó estapedotomía unilateral en un hospital de tercer nivel. El TFI se aplicó antes de la cirugía y al primer y tercer mes posoperatorio. La normalidad se evaluó mediante la prueba de Shapiro-Wilk y las comparaciones se hicieron con la prueba t de Student para muestras relacionadas. Se calcularon intervalos de confianza del 95% y el tamaño del efecto (d de Cohen).

RESULTADOS: Se incluyeron 20 pacientes con una edad media de 54.0 ± 10.1 años; 12 eran mujeres. La puntuación media del TFI disminuyó de 52.7 ± 20.7 puntos antes de la cirugía a 30.9 ± 19.2 puntos a los tres meses. La reducción media fue de 21.8 puntos (IC95%: 12.4-31.2; p < 0.001), con un tamaño del efecto grande (d = 1.08). De los 20 pacientes, 15 alcanzaron una mejoría clínicamente significativa (≥ 13 puntos), sin asociación con la edad, el sexo o el grado de hipoacusia.

CONCLUSIONES: La estapedotomía se asoció con una disminución clínica y estadísticamente significativa de la percepción del acúfeno en pacientes con otoesclerosis. La mejoría superó el cambio mínimo clínicamente importante del TFI, lo que respalda el beneficio funcional de este procedimiento.

PALABRAS CLAVE: Acúfeno; otoesclerosis; calidad de vida.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate the impact of stapedotomy on tinnitus perception in Mexican patients with otosclerosis using the Tinnitus Functional Index (TFI).

MATERIALS AND METHODS: A prospective, longitudinal, descriptive observational study was conducted in patients with clinically and audiologically confirmed otosclerosis and associated tinnitus who underwent unilateral stapedotomy at a tertiary referral hospital. The TFI was applied before surgery and at 1 and 3 months postoperatively. Normality was assessed using the Shapiro-Wilk test, and comparisons were performed using the paired Student’s t-test. Ninety-five percent confidence intervals and effect size (Cohen’s d) were calculated.

RESULTS: Twenty patients were included, with a mean age of 54.0 ± 10.1 years; 12 were women. The mean TFI score decreased from 52.7 ± 20.7 preoperatively to 30.9 ± 19.2 at 3 months after surgery. The mean reduction was 21.8 points (95%CI: 12.4-31.2; p < 0.001), with a large effect size (Cohen’s d = 1.08). Clinically significant improvement (≥ 13-point reduction) was achieved in 15 patients, with no association between TFI improvement and age, sex, or degree of hearing loss.

CONCLUSIONS: Stapedotomy was associated with a clinically and statistically significant reduction in tinnitus perception in patients with otosclerosis. The magnitude of improvement exceeded the minimum clinically important difference for the TFI, supporting the functional benefit of this procedure.

KEYWORDS: Tinnitus; Otosclerosis; Quality of life.