Factores asociados con metástasis ganglionares en el nivel central en cáncer de tiroides

Resumen

OBJETIVO: Conocer los factores que se asocian con metástasis ganglionares en el nivel central en pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides a quienes se practica disección del compartimento central del cuello.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, observacional, analítico, efectuado del 1 de enero de 2018 a noviembre de 2020 en el Departamento de Tumores de Cabeza y Cuello, Hospital de Oncología, CMN Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México. Se incluyeron pacientes con cáncer bien diferenciado de tiroides tratados con tiroidectomía total y disección del compartimento central del cuello. Las variables evaluadas fueron: tamaño del tumor, ruptura capsular gandular e invasión a tejidos peritiroideos, estado cervical de los cuellos laterales, sexo y edad de los pacientes y cantidad de ganglios disecados, y se relacionaron con la coexistencia de metástasis ganglionares.

RESULTADOS: Se incluyeron 85 pacientes, con media de edad de 49 años. Los factores asociados con metástasis en el nivel central fueron el tamaño tumoral y la ruptura capsular con infiltración de tejidos peritiroideos (pT3).

CONCLUSIONES: La extensión tumoral extratiroidea y el tamaño tumoral de 4 cm o mayor en cáncer bien diferenciado de tiroides son los factores que con mayor significación se asocian con metástasis en el nivel central; la disección electiva está indicada en estos pacientes.

PALABRAS CLAVE: Metástasis ganglionares; tiroidectomía; tiroides.

Abstract

OBJECTIVE: To know the factors associated with central lymph node metastases in patients with diferentiated thyrod cancer undergoing dissection of the central compartment of the neck.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, observational, analytical study, performed from January 1st 2018 to November 2020 at Departament of Tumors of Head and Neck, Oncology Hospital, IMSS, Mexico City with patients with diferentiated thyrod cancer treated with total thyroidectomy and dissection of the central compartment of the neck. Variables evaluated were: tumor size, glandular capsular rupture and invasion of peri-thyroid tissues, the cervical status of the lateral necks, gender and age of patients and number of dissected nodes, and they were correlated with the presence of lymph node metastases.

RESULTS: There were 85 patients, with a mean age of 49 years. The factors associated with metastases at the central level were: tumor size and the capsular rupture with infiltration of peri-thyroid tissues (pT3).

CONCLUSIONS: Extrathyroid tumor extension and tumor size of 4 cm or greater in diferentiated thyrod cancer are the most significantly associated factors with metastases at the central level; elective dissection is indicated in these patients.

KEYWORDS: Lymph node metastases; Thyroidectomy; Thyroid.