Guillermo Hernández Valencia,1 Rogelio Luna Garza2
Resumen
La cirugía de la otitis media crónica supurada es una práctica común en México. Con cierta frecuencia se observan pacientes que han sido intervenidos varias veces sin que se haya logrado controlar la enfermedad, así como otros con alteraciones especiales, como el encefalomeningocele, en quienes es mandatorio aliviar el padecimiento de forma completa y adecuada. este objetivo se logra mediante la obliteración total del mastoides, oído medio y trompa de eustaquio y la desfuncionalización del conducto auditivo externo, lo que mejora la calidad de vida de estos individuos. se comunica el caso de dos pacientes con antecedente de cirugía otológica, uno con encefalomeningocele y el otro con encefelomeningocele y fístula de líquido cefalorraquídeo. ambos pacientes se encuentran asintomáticos y continúan con controles periódicos con estudios de imagen, básicamente resonancia magnética. se establecen las indicaciones de la obliteración total timpanomastoidea con oclusión de la trompa de eustaquio y la desfuncionalización del conducto auditivo externo en pacientes con otitis media crónica supurada de difícil manejo; asimismo, se describe brevemente la técnica quirúrgica.Palabras clave: encefalomenigocele, fístula de líquido cefalorraquídeo, trompa de eustaquio, colesteatoma.
Abstract
Surgery in chronic otitis media is a common practice in our country, quite often are patients who have had undergone multiple surgeries without control of the disease as well as others with special conditions such as meningoencephalocele, in whom it is mandatory to intervene completely and properly. this goal is achieved through the practice of timpanomastoidectomy cavity obliteration with eustachian tube closure and defunctioning external auditory canal and improve the quality of life which is often affected in such circumstances. We communicate the case of two patients with a history of otologic surgery, one of them with meningoencephalocele, and the second with meningoencephalocele and cerebrospinal fluid leak. Both patients are asymptomatic and undergo regular imaging studies, primarily magnetic resonance imaging. We establish the indications for timpanomastoidectomy cavity obliteration with eustachian tube closure and defunctioning external auditory canal in patients with chronic suppurative otitis media difficult to manage, and surgical technique is briefly described.Key words: meningoencephalocele, cerebrospinal fluid leak, Eustachian tube, cholesteatoma
1 Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello.
2 Médico otorrinolaringólogo.
Correspondencia: dr. Guillermo Hernández Calencia. Calparaíso 153C, colonia Tepeyac insurgentes, CP 07020, México, DF. Correo electrónico: [email protected]
Recibido: septiembre, 2012. aceptado: noviembre, 2012.
Este artículo debe citarse como: hernández-valencia G, luna-Garza R. Obliteración total timpanomastoidea con oclusión de trompa de eustaquio y desfuncionalización del conducto auditivo externo en pacientes con otitis media crónica supurada de difícil manejo. an Orl Mex 2013;58:109-114.