Erika Yolanda Herrera Martínez,1 Leonardo Padilla Aguilar,1 Arturo Ayala Arcipreste,1 José Luis Hernández Moreno1
Resumen
Antecedentes Los abordajes quirúrgicos más conocidos para la resección de adenoma hipofisario son transcraneal y transesfenoidal. En 1987 se introdujo el abordaje tansnasal, transesfenoidal. Objetivo Comparar las tres técnicas más utilizadas para la resección de adenoma hipofisario: endoscópica, transeptoesfenoidal y craneal. Material y método Se revisaron los expedientes de enero de 2008 a octubre de 2010 de pacientes a quienes se les resecó un adenoma de hipófisis. Se formaron tres grupos según el abordaje: endoscópico, transeptoesfenoidal y transcraneal. Se compararon los días de hospitalización, las complicaciones y la duración de la operación. Resultados El promedio de tiempo quirúrgico con el abordaje endoscópico fue de 181 minutos, en tanto que con el transeptoesfenoidal fue de 191 minutos y con el abordaje craneal fue de 272 minutos. Las complicaciones del abordaje endoscópico ocurrieron en 1 de 11 pacientes; con el abordaje transeptoesfenoidal en 4 de 16. Conclusiones El adenoma de hipófisis es una neoplasia con alto índice de recidiva. Existen varios abordajes que pueden utilizarse, pero para elegir el más adecuado debe valorarse la extensión e invasión del tumor. Artículo original Palabras clave: adenoma de hipófisis, abordaje transcraneal, abordaje transesfenoidal.
Abstract
Background Surgical approaches most known for resection of pituitary adenoma are transcranial and transsphenoidal. In 1987 transnasal, transsphenoidal approach was introduced. Objective To compare the three most used techniques for resection of pituitary adenoma: endoscopic, transsphenoidal and cranial. Material and methods All files of patients who a pituitary adenoma was removed were reviewed. Three groups were formed according to the approach: endoscopic, transsphenoidal and transcranial. Days of hospitalization, complications and surgery lasting were compared. Results Mean of surgical time with endoscopic approach was of 181 minutes; with transsphenoidal was of 191 minutes, and with cranial approach was of 272 minutes. Complications with endoscopic approach occurred in 1 of 11 patients; with transsphenoidal they occurred in 4 of 16. Conclusions Pituitary adenoma is a neoplasm with high recurrence. There are several approaches that can be used, but extension and invasion of tumor should be assessed for choosing the most appropriate. Key words: pituitary adenoma, transcranial approach, transsphenoidal approach.
1 Hospital Juárez de México.
Correspondencia: Dra. Erika Herrera M. Huaves 98, colonia Tezozomoc, CP 02459, México, DF. Correo electrónico: erika_chic20@hotmail.com
Recibido: agosto, 2012. Aceptado: noviembre, 2012.
Este artículo debe citarse como: Herrera-Martínez EY, Padilla-Aguilar L, Ayala-Arcipreste A, Hernández-Moreno JL. Evaluación de abordajes realizados para la resección de adenoma hipofisario en el Hospital Juárez de México. An Orl Mex 2013;58:6-11.